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千歳市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



千歳市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは病気やケガのために仕事をできない時に生活をサポートするために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険の支援策で、千歳市でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。

働くことができなくなった時も生活費をサポートしてもらえる制度によって、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにすることが目指すところになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、千歳市でも実際の給料に近い金額が基準となっているため、今までの生活水準を維持できるように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金を受給するには千歳市でも条件をクリアする必要があります。

まず病気やケガで仕事ができない状態であることが条件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日以外もカウントします。

受給するには、給料の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金が支給される期間には規定があって、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初めて受給がスタートした日からの通算で計算するので、間を置いてもう一度休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月を過ぎると終了です。

千歳市にて一定期間の治療が必要になるときでも生活の支えを受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには、申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは千歳市でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請手続きに必要な書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分だけでなく、医者が記載する部分や事業主が記入する欄もあります。

医師の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを精査するために求められる時があります。

給与が払われている時には、金額により傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の提出は労力がかかってくるので、負担を軽くするためにも、会社の総務の方や家族と協力して行うことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

千歳市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、その給付内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないため、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが大切になります。



受給中に退職したときも受給可能なことがあります

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金を受給している、もしくは受け取る資格を持っている場合、退職しても最長で1年6ヶ月間受け取れます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の仕方が変わってくることもあります。



受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金は審査する時間がかかるので、手続きから給付までに時間を要します。

申請書類が整っていないと、加えてタイムラグがあります。

千歳市にて生活困窮の状態にあるときは別の対応も選択肢に入れておくことが大事です。



受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給料がない時の保険料の負担については事業主や健康保険組合により様々になります。

給与が支払われていない期間の健康保険料については免除される場合もありますが、先に確認が必要です。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意？

例として、労災保険より休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防ぐ措置になります。

したがって、千歳市でも、重複する制度を使用するときには条件を確認することが推奨されます。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間にもらえる手当てです。

つまり、仕事復帰したら支給は止まります。

しかし、短い労働時間での復帰などによって、給料が傷病手当金よりも少ない時には一部は支払いしてもらえる場合もあります。



千歳市でも傷病手当金というのは、病気やケガで働くことができなくなったときに生活費の援助をもらえる重要な制度になりますが、使用するためには申請方法やほかの手当との関係についてきちんと認識しておきましょう。

前もって必要な書類を揃えておく事も重要です。

上手に使えば、療養に専念できて安心して暮らせます。