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掛川市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



掛川市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は病気やケガによって仕事をすることができなくなった際に生活を支えるためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、掛川市でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。

働くことができなくなった時でも生活費が支給される仕組みによって、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるようにすることが趣旨です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、掛川市でも実際の給与の金額に近い金額が基準となるので、今の生活水準をある程度保持できるように決められています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金が支払われるには、掛川市でも決められた条件をクリアする必要があります。

第一に、病気やケガによって仕事を休まなければならない状態にあることが前提です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日以外もカウントできます。

さらに、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合だけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初回に支給がスタートした日からの合算で計算するため、間を空けて再度休業した場合も通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了します。

掛川市にて長期間の治療が必要になるときでも生活費の援助をしてもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは掛川市でも被保険者自身が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請手続きに必要な書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分以外にも医者が記載する欄や事業主が記入する欄があります。

医者の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を確認するために必要になる時があります。

給与が支給されているときに、それらの金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

申請の書類の提出は手間がかかってくるため、治療中の負担を軽減するためにも、起業の総務担当を頼って行っていくことが大切になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

掛川市でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している保険であり、それらの給付内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため自営業者やフリーランスは病気やケガのために一般の保険に加入しておくことが重要になります。



受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給与が払われていないときについての保険料の支払いは事業主や健康保険組合により異なってきます。

給料がない期間の健康保険料については免除になるケースもあるのですが、先に確認が必要です。



受給している間に退職しても受給できる可能性があります

例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは支給される資格を満たしている時、退職してからも最長1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続き方法が異なってくる場合もあります。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給には審査する時間がかかってくるので、申請から給付されるまでにタイムラグが発生してきます。

提出書類が正しくないと、加えて時間を要することがあります。

掛川市にて生活困窮の状況のときは別の対策も準備しておくことが大事です。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に支給されるものになります。

要するに職場復帰したときには支払いは止められます。

しかしながら、短い就労時間での復帰などで、収入が傷病手当金より少ない場合は部分的に支給してもらえる場合もあります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要

たとえば、労災保険で休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を認めないための取り決めになります。

そういうわけで、掛川市でも、複数の手当をつかう際には条件を理解しておくことが大事になります。



掛川市でも傷病手当金は、病気やケガにより働けないときに経済的な支えをもらえる重要な制度になりますが、使用するには申請のやり方やほかの手当てとの関係についてきちんと確認しておくことが大切です。

予め所定の書類を揃えておく事も大切です。

賢く利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を続けられます。