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熊ヶ根の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



熊ヶ根で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は、病気やケガのために働くことができなくなった際に生活をサポートするために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度で、熊ヶ根でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。

働けなくなった時でも生活費が支給される制度により、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できることが目指すところです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、熊ヶ根でも給料に近い金額が基準になっているので、今の生活水準をある程度維持できるように設計されています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金が支払われるには、熊ヶ根でも定められた条件をクリアする必要があります。

まず、病気やケガで仕事を休まなければならない状況にあるということが前提になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むため、平日以外もカウントします。

支給されるには、給料をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があり基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初めて受給を開始した日からの合算で計算されるため、期間を置いてもう一度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了になります。

熊ヶ根にて長い期間の療養が必要になる時であっても生活のサポートをしてもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは熊ヶ根でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きの必要書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分以外に医者が記入する部分や事業主が記載する部分があります。

医者の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を見るために求められる時があります。

給与の支給がある時には、それらの金額により傷病手当金が変動するためです。

申請書類の作成は手間がかかるので、負担を減らすために、事業所の総務部門や家族を頼りながら行うことが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

熊ヶ根でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している健康保険で、その仕組みの内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないので、フリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが重要です。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給料がゼロの時の保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合により違います。

給与を受け取っていない期間の健康保険料については免除になる場合もあるのですが、先に確認しておきましょう。



復職した後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間に支払われるものになります。

そのため職場復帰したときには支払いは止まります。

ただし、短い就労時間での復帰などによって、給与が傷病手当金と比べて少ない場合は一部は支払いが継続するケースもあります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給には審査する時間がかかってくるため、提出から受給までに時間がかかります。

手続き書類があいまいだと、もっとタイムラグが発生してきます。

熊ヶ根にて経済的に厳しい状況のときは他の対応も検討しておくことが大事になります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意？

例として、労災保険で休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を避ける決まりになります。

そういうわけで、熊ヶ根でも、複数の手当を使う時には条件を確認することが重要です。



受給中に退職した時も受給可能な場合があります

例えば、退職の前日までに傷病手当金が支払われている、または受け取る資格を持っている時は退職後も最長1年6ヶ月間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの仕方が変更されることがあります。



熊ヶ根でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事ができなくなった時に生活費の援助を受けられる重要な制度になりますが、使用するためには申請方法やほかの手当との関係性をきっちり理解しておく必要があります。

あらかじめ必要な書類を用意しておく事も大切になります。

賢く利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活を送れます。