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小諸市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



小諸市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは病気やケガで仕事をすることができなくなったときに生活を維持するために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、小諸市でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。

働くことができなくなった期間中でも生活費を受給できる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が治療に専念できるのが目指すところになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、小諸市でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準となっているため、今の生活水準を維持できるように決められています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金を受け取るには、小諸市でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

第一に病気やケガで仕事ができない状態であることが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むので、平日以外もカウントします。

支給を受けるには、給与をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ないときというのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には規定があり、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは最初に受給がスタートした日より合算で計算されるため間を置いてもう一度休業に入った場合は合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。

小諸市にて長い期間の療養が必要な場合であっても生活の支援をもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は、小諸市でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きに必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄の他に医者が証明する欄や事業主が記載する部分があります。

医師の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを確認するために必要な時があります。

給与が支払われている時に、金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請手続きの書類の準備は労力がかかるので、負担を少なくするために、事業所の総務部門に依頼して行うことが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

小諸市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している保険で、それらの制度の内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えて民間の保険も検討することが推奨されます。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料が支払われていない時の保険料の請求については健康保険組合や事業主によって違ってきます。

給与がゼロの間の健康保険料は免除される場合もあるのですが、あらかじめチェックしておきましょう。



障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要

例えば、労災保険によって休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を防止する決めごとです。

したがって、小諸市でも、複数の制度を利用する際には条件を理解しておくことが重要になります。



受給している間に退職しても受給可能な場合があります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金をもらっている、または受給の資格があるとき、退職した後も最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの窓口が異なってくる場合もあります。



支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いは審査する時間が必要で、手続きから給付されるまでに時間がかかることがあります。

提出書類に不備があると、さらにタイムラグが発生します。

小諸市にて経済的に厳しい時は別の対応も準備しておくことが大切になります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは働けない期間にもらえる手当になります。

つまり、仕事復帰した時は支給は止められます。

しかしながら、短い労働時間での復帰等によって収入が傷病手当金より少ない時は一部支払いしてくれる場合があります。



小諸市でも傷病手当金は、病気やケガで仕事ができなくなった時に経済的なサポートをえられる欠かせない仕組みになりますが、使用するには申請方法や他の手当てとの関係性をしっかり理解しておく必要があります。

先に所定の書類を整えておくことも大事になります。

賢く使えば、療養に集中できてストレスなく生活を送ることができます。