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伊都郡高野町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金というのは、病気やケガで働けない際に生活を維持するために支給される支援金になります。
傷病手当金は健康保険の支援策で、伊都郡高野町でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。
仕事をできない期間中でも生活費をもらえる仕組みにより、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるようにすることが目的になります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
この標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。
この金額は、伊都郡高野町でも給与額に近い金額が基準になっているので、今までの生活水準をほぼ維持することが可能なように決められています。
傷病手当金が受給できる条件
傷病手当金をもらうには、伊都郡高野町でも決められた条件を満たす必要があります。
まずは病気やケガで働けない状況であることが前提になります。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要です。
3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日以外もカウントします。
支給を受けるには、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ないときに限定されます。
傷病手当金を受給できる期間は?
傷病手当金が支給される期間には上限があり、基本は最長1年6ヶ月間です。
この期間は、初めて支給が始まった日からの通算で計算するので期間を置いて再度休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。
伊都郡高野町にて長い期間の療養を要するときでも生活費の援助を得られます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支払われるためには申請手続きを行います。
傷病手当金の申請は伊都郡高野町でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。
申請手続きに必要な書類は次のとおりです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分のみでなく、医者が記入する欄や事業主が記入する欄があります。
病院の診療を受けていることが要件となります。
給与明細や賃金台帳
給与の支払いを調査するために要求される時があります。
給料が払われている時には、それらの金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。
手続き書類の提出は労力がかかるので、負担軽減ために、会社の総務の方や家族と協力して行っていくことが重要になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
伊都郡高野町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、それらの仕組みの内容は異なってきます。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者は病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが重要になります。
職場復帰後の注意点
傷病手当金は休んでいる期間に支払われる手当てになります。
要するに仕事復帰したときにはもらえなくなります。
しかしながら、短い労働時間での復帰等によって収入が傷病手当金と比べて少ない場合には一部支払いが継続される場合があります。
支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要
傷病手当金の支給には審査する時間がかかってくるため、提出から支給されるまでにタイムラグがあります。
申請書類が間違っていたりすると、上乗せして時間がかかります。
伊都郡高野町にて経済的に困難な状況にある場合は他の対応策も考えておくことが大切になります。
労災保険や障害年金を受給している方は注意
たとえば、労災保険により休業補償給付を受けているときは原則として傷病手当金は受給できないです。
これは、二重給付を避ける決まりです。
したがって、伊都郡高野町でも、異なる手当をつかう際には要件を確認しておくことが大切です。
受給期間中の社会保険料も確認しましょう
傷病手当金が支払われている間の給料がゼロのときの保険料の負担はどうなのかは事業主や健康保険組合によって様々になります。
給与を受け取っていない期間の健康保険料については免除される場合もあるのですが、予めチェックが必要です。
受給期間中に退職した時も受給できる可能性があります
例として、退職日の前の日までに傷病手当金をもらっている、または受給の資格を満たしている時は退職した後も最長で1年6ヶ月間受給できます。
ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の方法が変わってくる場合があります。
伊都郡高野町でも傷病手当金というのは病気やケガによって働けない時に経済的な援助をもらえる大切な制度になりますが、使用するためには申請の方法やほかの手当てとの関係性を正しく認識しておくことが大事です。
前もって必要な書類を用意しておく事も大事です。
上手に利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活できます。
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