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長瀬の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



長瀬で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガにより働けない際に生活を維持するために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、長瀬でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。

働くことができなくなった時でも生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるのが目指すところになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、長瀬でも給与の金額と同じくらいの金額が基準であるので、これまでの生活水準をキープできるように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金を受け取るためには長瀬でも条件を満たす必要があります。

まずは病気やケガによって仕事をできない状況にあるということが要件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるので、平日以外もカウントできます。

さらに、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合に限られます。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があって、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、支給が始まった日から通算で計算されるので間を置いてもう一度休業する場合は、合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了となります。

長瀬にて一定期間の療養が必要になる場合でも生活のサポートをしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは長瀬でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請に必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分の他に医者が記載する欄や事業主が記載する欄があります。

医師の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調べるために要求される時があります。

給料が払われているときには、それらの金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請書類の準備は手間がかかってくるので、負担を軽減するためにも、総務の方を頼って行っていくことが重要です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

長瀬でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、それらの仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えて一般の保険に加入しておくことが大事になります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に支給される手当です。

つまり仕事復帰した時は支給は止まります。

ただし、短時間の勤務等により、給与が傷病手当金よりも少ないときは部分的に支給が継続する場合もあります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給は審査する時間がかかってくるため、提出から支給までに時間を要します。

手続き書類が間違っていたりすると、加えてタイムラグがあります。

長瀬にて経済的に厳しいときは他の対応策も用意しておくことが大事になります。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意が必要？

たとえば、労災保険で休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を防止するための取り決めになります。

したがって、長瀬でも、重複する手当を利用するときには要件を理解することが大事です。



受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給与をもらっていない時についての保険料の負担がどうなるかは事業主や健康保険組合で様々です。

給料がゼロの間の健康保険料は免除になる場合もありますが、先に確認が必要です。



受給している間に退職しても受給できる可能性があります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金を受け取っている、または支給される資格を満たしている時は退職した後も最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請の窓口が異なってくることがあります。



長瀬でも傷病手当金は病気やケガが原因で働くことができなくなった時に生活費のサポートを得られる重要な仕組みですが、利用するには手続きのやり方やほかの手当との関係性を正しく確認しておきましょう。

予め所定の書類を揃えておくことも大事になります。

賢く利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を送れます。