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下水内郡栄村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



下水内郡栄村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは病気やケガにて働くことができなくなった際に生活を維持するために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、下水内郡栄村でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。

働くことができなくなった時でも生活費を受給できる仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できるようにするのが趣旨です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、下水内郡栄村でも給与額とあまり変わらない金額が基準になっているため、現在の生活水準をほぼ維持できるように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金が支給されるには下水内郡栄村でも条件を満たさなければなりません。

まずは、病気やケガによって働けない状況にあるということが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日以外もカウントします。

受給するには、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金が支給される期間には上限があって最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、受給がスタートした日から通算で計算されるので、仕事復帰して再び休業した場合も、通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。

下水内郡栄村にて一定期間の療養を要する場合であっても生活費のサポートを受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには、申請手続きが不可欠になります。

この手続きは下水内郡栄村でも本人が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

手続きの必要書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分だけでなく、医師が記載する欄や事業主が記載する部分もあります。

病院の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を精査するのに要求されることがあります。

給料が支払われている時、金額により傷病手当金が変動するためです。

申請書類の提出は手間がかかるので、治療中の負担軽減ためにも、事業所の総務の方に依頼して進めることが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

下水内郡栄村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する保険であり、その給付内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために民間の保険も考慮することが重要です。



支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金は審査の時間がかかるので、提出から給付までに時間を要します。

手続き書類があいまいだと、さらにタイムラグが発生してきます。

下水内郡栄村にて生活困窮している場合は他の対策も用意しておくことが重要です。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に支給されるものです。

そのため復職したときには支払いは止められます。

しかし、短い就労時間での復帰等により給料が傷病手当金よりも少ない時は一部支給してくれるケースもあります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要？

例として、労災保険より休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防ぐための措置になります。

したがって、下水内郡栄村でも、重複する制度を使う時には要件を考慮しておくことが重要になります。



受給している間に退職したときも受給できる可能性があります

例として、退職の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受給の資格を満たす場合は退職した後も最長1年6ヶ月の間支払われます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請のやり方が変わってくる場合もあります。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給料が支払われていないときの保険料の負担は健康保険組合や事業主により異なります。

給与をもらっていない期間の健康保険料は免除されるところもありますが、先に確認しておきましょう。



下水内郡栄村でも傷病手当金は、病気やケガで仕事をできない時に生活費の支えをもらえる大切な仕組みですが、利用するためには手続き方法やほかの手当てとの関係性をきちんと理解しておくことが大切です。

前もって必要な書類を整えておくことも重要です。

うまく使えば、治療に集中できて安心して生活を送ることができます。