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高尾で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金とは、病気やケガのために働くことができなくなったときに生活を維持するためにもらえる給付金になります。
傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、高尾でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。
働けなくなったときでも生活費を支援してもらえる制度によって、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるようにすることが趣旨です。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
この標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。
この金額は、高尾でも実際の給与額に近い金額が基準になっているため、今の生活水準をだいたい保つことが可能なように考慮されています。
傷病手当金が支給される条件
傷病手当金が支払われるためには、高尾でもいくつかの条件があります。
最初に、病気やケガで働けない状況であるということが前提です。
そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件です。
3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むので、平日以外もカウントされます。
支給を受けるには、給料をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合のみ対象となります。
傷病手当金を受給できる期間は
傷病手当金を受給できる期間には上限があり、基本的には最長1年6ヶ月間になります。
この期間は最初に受給が始まった日より合算で計算されるため間を置いて再度休業する場合は合算で1年6ヶ月を超えると終了になります。
高尾にて長い期間の治療が必要になるときでも経済的な支えをえられます。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受給するためには申請手続きをします。
傷病手当金の申請手続きは高尾でも本人が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。
手続きに必要な書類は次のものです。
傷病手当金支給申請書
この書類には、自分の記入部分のほか、医師が証明する部分や事業主が記載する部分もあります。
病院の診察を受けていることが前提になります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払い状況を精査するのに必要な時があります。
給料が払われているとき、それらの金額によって傷病手当金を調整するためです。
手続き書類の準備は手間がかかるので、療養中の負担を減らすためにも、会社の総務部門を頼りながら行っていくことが推奨されます。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
高尾でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する保険で、それらの仕組みの内容は別のものになります。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが大切になります。
復職後の注意点
傷病手当金は働けない期間に支給される手当てになります。
つまり、仕事復帰した場合、支給が停止されます。
しかしながら、短い就労時間での復帰などにより給料が傷病手当金より少ない時は部分的に支給される場合があります。
支給が遅れる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の受給には審査の時間がかかってくるので、申請から給付されるまでに時間がかかります。
申請書類に不備があると、加えてタイムラグがあります。
高尾にて生活困窮の状態にある時は別の対策も検討しておくことが重要になります。
受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう
傷病手当金をもらっている期間の給与が払われていない時の保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合により違います。
給与が払われていない期間の健康保険料は免除になるところもありますが、予め確認が必要です。
受給期間中に退職した時も受給できる可能性があります
例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給の資格を満たしているときは退職した後も最長1年6ヶ月間支払われます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの窓口が変わってくることもあります。
労災保険や障害年金を受け取っている方は注意?
例として、労災保険で休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。
これは二重給付を防ぐための取り決めになります。
そういうわけで、高尾でも、複数の制度を使う際には条件を考慮することが重要です。
高尾でも傷病手当金は、病気やケガが原因で仕事ができなくなった時に生活の援助をえられる不可欠な制度になりますが、利用するには手続き方法やほかの手当との関係について詳しく確認しておく必要があります。
事前に必要書類を整えておくことも大切です。
上手に使えば、治療に集中できて安心して暮らせます。
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