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檜山郡上ノ国町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



檜山郡上ノ国町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは病気やケガで仕事をできない時に生活を支えるために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、檜山郡上ノ国町でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。

働けなくなった時でも生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるようにするのが目指すところです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、檜山郡上ノ国町でも給料とあまり変わらない金額が基準になっているので、今までの生活水準をある程度キープできるように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金を受給するためには檜山郡上ノ国町でも定められた条件を満たす必要があります。

まず、病気やケガによって働けない状況にあるということが前提です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むので、平日でなくてもカウントされます。

支給を受けるには、給料をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ないときのみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には制限があり、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初めて支給が始まった日から合算で計算されるため、一時的に仕事復帰して再度休業する場合も合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。

檜山郡上ノ国町にて一定期間の療養をするときであっても生活費のサポートを得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには、申請手続きを行います。

この手続きは、檜山郡上ノ国町でも本人が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

手続きの必要書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄だけでなく、医師が記載する部分や事業主が記入する欄があります。

病院の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調べるのに要求されることがあります。

給料が払われている時に、それらの金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の提出は労力がかかるため、負担を軽減するために、事業所の総務の方や家族と連携して行っていくことが大事になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

檜山郡上ノ国町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、それらの仕組みの内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者の方は病気やケガのために民間の保険も考慮することが大事です。



障害年金や労災保険を受給している方は注意

例として、労災保険により休業補償給付を受けているときは原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を防止する取り決めになります。

よって、檜山郡上ノ国町でも、異なる手当を利用するときには条件を考慮することが推奨されます。



支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いには審査期間がかかってくるので、手続きから給付までにタイムラグが発生してきます。

申請書類が正しくないと、加えて時間がかかることがあります。

檜山郡上ノ国町にて生活困窮の状況の時は別の対応も選択肢に入れておくことが重要になります。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支払われる手当になります。

そのため仕事復帰したら支給が停止されます。

ただし、短時間勤務などで給料が傷病手当金と比べて少ないときには部分的に支払いされる場合もあります。



受給期間中に退職しても受給できるかもしれません

例として、退職する日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受け取る資格を持っている時は退職してからも最長で1年6ヶ月間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請方法が異なってくる場合もあります。



受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている間の給与が払われていない時の保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合で異なります。

給料をもらっていない間の健康保険料については免除になるケースもあるのですが、先にチェックが必要です。



檜山郡上ノ国町でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をできない際に経済的な援助となる大事な仕組みですが、使用するためには申請の方法や他の手当てとの関係をきちんと理解しておくことが大切です。

予め必要書類を整えておくことも大事になります。

上手に利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を送れます。