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山越郡長万部町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



山越郡長万部町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は、病気やケガで働けない時に生活を維持するためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、山越郡長万部町でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。

働くことができなくなったときも生活費を受給できる制度を作ることで、被保険者やその家族が療養に集中できることが目指すところです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、山越郡長万部町でも実際の給料の金額に近い金額が基準となるため、現在の生活水準をだいたい保てるように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金が支払われるには山越郡長万部町でも条件を満たさなければなりません。

まず病気やケガによって仕事を休まなければならない状況にあることが前提になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、営業日以外もカウントできます。

支給を受けるには、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合だけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には制限があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、最初に受給がスタートした日より合算で計算されるため一時的に仕事復帰してもう一度休業した場合は、通算で1年6ヶ月以上になると終了になります。

山越郡長万部町にて長期間の療養を要するときでも生活費の支えをしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは山越郡長万部町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請の必要書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄のほかに医者が証明する部分や事業主が記入する欄もあります。

医師の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を精査するために要求される時があります。

給料が支払われている時、その金額により傷病手当金が変動するためです。

申請書類の作成は労力がかかるため、療養中の負担を軽減するためにも、会社の総務部門を頼りながら進めることが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

山越郡長万部町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、それらの制度の内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないので、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが大事になります。



受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給料がない時についての保険料の請求は健康保険組合や事業主により異なってきます。

給料をもらっていない間の健康保険料については免除になるケースもあるのですが、予め確認が必要です。



受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金は審査期間が必要であり、提出から給付されるまでに時間を要します。

提出書類が整っていないと、さらに時間を要します。

山越郡長万部町にて経済的に厳しい場合は他の対応も選択肢に入れておくことが大切です。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意が必要？

例えば、労災保険によって休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を避けるためのルールになります。

そのため、山越郡長万部町でも、異なる制度を使う際には要件を考慮することが推奨されます。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間にもらえるものです。

要するに、職場復帰した時は支払いは止まります。

ただし、短い就労時間での復帰等で収入が傷病手当金より少ないときは一部支払いしてもらえるケースがあります。



受給中に退職した場合も受給できる可能性があります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給の資格を持っている場合は退職しても最長1年6ヶ月の間支払われます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きのやり方が変更される場合があります。



山越郡長万部町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事をできない際に生活のサポートとなる欠かせない仕組みですが、使用するには手続き方法やほかの手当てとの関係性をきっちり把握しておきましょう。

事前に所定の書類を整えておくことも大切です。

うまく使えば、治療に集中できて安心して生活を送ることができます。