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東筑摩郡山形村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



東筑摩郡山形村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは病気やケガによって仕事をできない時に生活を維持するためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、東筑摩郡山形村でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象となります。

働けないときでも生活費を受給できる仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるようにすることが目指すところになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、東筑摩郡山形村でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準になっているため、今までの生活水準をある程度維持できるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金をもらうためには、東筑摩郡山形村でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

まずは、病気やケガによって仕事をできない状況であるということが前提になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるので、勤務日でなくてもカウントされます。

さらに、給与が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時に限られます。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金がもらえる期間には上限があって基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは受給がスタートした日からの通算で計算されるので、期間を置いて再度休業に入った場合も通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。

東筑摩郡山形村にて長い期間の治療が必要な時でも生活の支援を受けられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは東筑摩郡山形村でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きに必要な書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分の他に医者が証明する部分や事業主が記載する部分があります。

病院の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを見るのに要求される場合があります。

給与をもらっているときには、金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請の書類の準備は労力がかかってくるので、療養中の負担を軽くするためにも、起業の総務部に依頼して進めていくことが重要です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

東筑摩郡山形村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する保険であって、その仕組みの内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて一般の保険も検討することが大切になります。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給には審査の時間がかかるので、申請から給付されるまでにタイムラグがあります。

申請書類が間違っていたりすると、加えて時間を要することがあります。

東筑摩郡山形村にて生活困窮している時は別の対応も考えておくことが大切です。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に支給される手当てです。

そのため、復職したら支給は止められます。

しかし、短い就労時間での復帰等によって収入が傷病手当金よりも少ない時には一部は支払いが継続されるケースがあります。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意？

たとえば、労災保険で休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を認めないルールです。

そういうわけで、東筑摩郡山形村でも、異なる制度を利用する際には要件を考慮しておくことが重要になります。



受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給料を受け取っていない時についての保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主によって様々です。

給料がゼロの間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、事前に確認しておきましょう。



受給している間に退職した時も受給できる可能性があります

例えば、退職日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは支給される資格を満たしている時は退職した後も最長1年6ヶ月の間受け取れます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きのやり方が変わることがあります。



東筑摩郡山形村でも傷病手当金というのは病気やケガにより働くことができなくなった際に経済的な支援となる重要な制度ですが、使用するには申請方法や他の手当てとの関係についてきっちり認識しておきましょう。

あらかじめ所定の書類を揃えておくことも大切になります。

賢く利用すれば、治療に専念できて安心して生活を続けられます。