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谷塚の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



谷塚で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は病気やケガによって働けなくなった時に生活を維持するために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、谷塚でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をできないときも生活費を確保できる制度を作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるようにしていくのが狙いです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、谷塚でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準であるので、これまでの生活レベルをある程度保つことが可能なように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金が支払われるには谷塚でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

まず、病気やケガで働けない状態にあることが前提になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日でなくてもOKです。

また、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には制限があって通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初めて支給がスタートした日より合算で計算されるので、期間を置いてもう一度休業した場合も合算で1年6ヶ月以上になると終了となります。

谷塚にて長期間の療養を要するときであっても生活のサポートをしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは、谷塚でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請に必要な書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分のみでなく、医師が証明する欄や事業主が記載する欄もあります。

病院の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を精査するために必要になる時があります。

給料が払われているときには、その金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請書類の用意は労力がかかるので、療養中の負担を少なくするために、総務部門を頼りながら進めることが大切になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

谷塚でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、その仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者は、病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが推奨されます。



受給期間中に退職した時も受給可能なことがあります

たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは支給される資格を持っている場合は退職してからも最長1年6ヶ月間受け取れます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きのやり方が変わる場合もあります。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に受給できる手当てになります。

そのため復職したら支払いは止められます。

しかし、短時間の復帰などの場合で、給料が傷病手当金と比較して少ない場合は一部支払いが継続するケースもあります。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意が必要？

たとえば、労災保険から休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を防ぐ取り決めになります。

そのため、谷塚でも、複数の制度を使うときには要件を考慮することが重要です。



受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金は審査する時間がかかるので、提出から受給までにタイムラグが発生してきます。

申請書類が間違っていたりすると、もっと時間がかかります。

谷塚にて生活困窮の状態のときは別の対策も用意しておくことが大事になります。



受給中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている間の給料を受け取っていない時の保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合で様々になります。

給与を受け取っていない期間の健康保険料については免除されるケースもありますが、あらかじめ確認しましょう。



谷塚でも傷病手当金は、病気やケガによって働けなくなった際に経済的な援助をもらえる重要な制度ですが、利用するには手続き方法や他の手当てとの関係性をきちんと理解しておく必要があります。

先に所定の書類を揃えておく事も大切になります。

賢く使えば、療養に集中できて安心して生活を続けられます。