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豊見城市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金というのは病気やケガによって働くことができなくなった際に生活をサポートするために支給される支援金になります。
傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、豊見城市でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。
働けない期間中も生活費をサポートしてもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族が療養に集中できるのが狙いになります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
この標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。
この金額は、豊見城市でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準となっているので、これまでの生活レベルをある程度キープできるように設計されています。
傷病手当金がもらえる条件は?
傷病手当金を受給するためには豊見城市でも条件があります。
第一に、病気やケガで仕事を休まなければならない状況であることが要件です。
そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要になります。
3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるため、平日でなくてもOKです。
受給するには、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときのみ対象となります。
傷病手当金がもらえる期間は
傷病手当金が支給される期間には規定があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは受給を開始した日より合算で計算するので一時的に仕事復帰してもう一度休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月以上になると終了になります。
豊見城市にて長い期間の治療が必要なときであっても生活費の支えをえられる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金をもらうためには申請手続きを行います。
傷病手当金の申請は、豊見城市でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。
申請に必要な書類は下のとおりです。
傷病手当金支給申請書
この書類は、本人の記入欄のほかに医者が記入する部分や事業主が記入する部分があります。
病院の診療を受けていることが条件です。
給与明細や賃金台帳
給与が支払われているかを精査するために要求されることがあります。
給料の支給があるときには、金額によって傷病手当金が変わってくるためです。
申請の書類の提出には手間がかかるので、治療中の負担を減らすために、事業所の総務担当と連携して行うことが重要です。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
豊見城市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している保険であり、その給付内容は異なってきます。
国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので自営業者やフリーランスは病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが推奨されます。
支給が遅れる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の支給には審査する時間がかかるため、提出から給付されるまでにタイムラグが発生してきます。
申請書類が間違っていたりすると、もっと時間がかかります。
豊見城市にて経済的に困難な状況のときは別の対応も用意しておくことが重要です。
職場復帰した後の注意点
傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえる手当てです。
要するに復職したときには支払いは止まります。
しかし、短時間勤務などによって給料が傷病手当金と比べて少ない時は部分的に支給される場合があります。
労災保険や障害年金をもらっている人は注意?
例えば、労災保険により休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は支払われません。
これは、二重給付を防ぐための決めごとです。
そのため、豊見城市でも、重複する手当を使う際には条件を考慮することが推奨されます。
受給している間に退職しても受給可能な場合があります
例として、退職した日の前日までに傷病手当金を受給している、または支給される資格がある場合は退職後も最長で1年6ヶ月間支給されます。
退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続き方法が変わる場合もあります。
受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう
傷病手当金を受給している期間の給料をもらっていない時の保険料の支払いがどうなるかは事業主や健康保険組合によって違います。
給料が支払われていない間の健康保険料については免除になる場合もあるのですが、あらかじめチェックが必要です。
豊見城市でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働けなくなった際に生活費の支援をえられる重要な制度ですが、利用するには申請のやり方やほかの手当との関係性をしっかり認識しておくことが重要です。
予め必要な書類を準備しておくことも大切です。
上手に利用すれば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。
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