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真岡市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



真岡市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は、病気やケガで仕事をできない際に生活を維持するために支給される支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、真岡市でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。

仕事ができなくなった時も生活費を支援してもらえる仕組みによって、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できるようにしていくのが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、真岡市でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準であるため、今までの生活水準を保てるように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金をもらうには真岡市でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

まず、病気やケガで仕事を休む必要がある状態であるということが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いている必要があります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日でなくてもカウントされます。

受給するには、給料の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ないときだけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があり通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初めて支給が始まった日から合算で計算するので、一時的に仕事復帰してもう一度休業した場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。

真岡市にて長い期間の療養をするときであっても経済的な援助をしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは真岡市でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請の必要書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分の他にも医師が記載する部分や事業主が記入する欄もあります。

病院の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を精査するために要求される時があります。

給料の支給がある場合、その金額により傷病手当金を調整するためです。

手続きの書類の準備は労力がかかるので、治療中の負担を軽くするためにも、事業所の総務の方と協力して行うことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

真岡市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、それらの給付内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないので、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが大事になります。



復職した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に支払われるものになります。

要するに、職場復帰したときにはもらえなくなります。

ただし、短時間勤務等で、給与が傷病手当金より少ない時は一部支払いされるケースがあります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いには審査期間が必要で、申請から支給までにタイムラグが発生します。

提出書類が正しくないと、加えて時間を要することがあります。

真岡市にて生活困窮の状態にある場合は他の対応策も検討しておくことが大事になります。



受給中に退職したときも受給できる可能性があります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給の資格を満たす時は退職してからも最長1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きの窓口が変わってくる場合があります。



受給中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間の給料がゼロのときについての保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主により様々です。

給料が払われていない間の健康保険料については免除になる場合もありますが、前もって確認が必要です。



労災保険や障害年金を受給している人は注意？

たとえば、労災保険で休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防止する取り決めになります。

そういうわけで、真岡市でも、重なる手当を使う際には条件を理解することが大切になります。



真岡市でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けなくなった際に生活の支えを受けられる欠かせない仕組みになりますが、使用するためには手続きの方法やほかの手当てとの関係をきちんと確認しておく必要があります。

事前に必要書類を揃えておく事も重要です。

上手に使えば、治療に集中できて安心して生活できます。