PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


武蔵野市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



武蔵野市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは病気やケガで仕事をすることができなくなった際に生活を支えるために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、武蔵野市でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

働けない期間中でも生活費を受給できる仕組みによって、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できるようにしていくのが目指すところになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、武蔵野市でも給料の金額に近い金額が基準になっているので、これまでの生活水準をほぼ保つことが可能なように設計されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金を受け取るためには、武蔵野市でも定められた条件をクリアする必要があります。

まずは病気やケガで仕事をできない状態にあることが要件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるため、営業日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない時だけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には制限があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは支給がスタートした日より合算で計算されるため、一時的に仕事復帰して再び休業した場合は合算で1年6ヶ月を超えると終了となります。

武蔵野市にて長期間の療養を行う時でも生活の支援を得られます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは、武蔵野市でも本人が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請の必要書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄のほかに医者が記入する部分や事業主が記載する部分があります。

医師の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを精査するのに必要なことがあります。

給料が払われている場合には、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

手続き書類の準備は手間がかかるので、治療中の負担軽減ために、会社の総務部や家族と協力して進めていくことが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

武蔵野市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する健康保険で、その仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが重要になります。



受給している間に退職した場合も受給可能なことがあります

たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受給資格を満たすとき、退職してからも最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの方法が異なってくることもあります。



受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給与がゼロの時の保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合で違ってきます。

給料がない間の健康保険料については免除になるケースもあるのですが、前もってチェックが必要です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に支給される手当になります。

要するに、復職した場合、支給は止まります。

しかし、短時間勤務などの場合で、給料が傷病手当金より少ない時は部分的に支払いが継続する場合があります。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意が必要

例えば、労災保険により休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防ぐ取り決めです。

したがって、武蔵野市でも、いくつかの制度を使うときには要件を考慮することが重要です。



受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金には審査期間がかかるので、申請から給付されるまでにタイムラグが発生します。

提出書類が間違っていたりすると、上乗せして時間を要します。

武蔵野市にて経済的に困難な状況にある場合はほかの対応も選択肢に入れておくことが大切です。



武蔵野市でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働くことができなくなった時に生活の支援となる重要な制度ですが、利用するには手続き方法やほかの手当との関係性についてしっかり認識しておくようにしましょう。

先に必要書類を用意しておく事も大切になります。

そうすることで、治療に集中できてストレスなく生活できます。