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松阪市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



松阪市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは病気やケガにより働けない際に生活をサポートするためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策で、松阪市でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。

働けなくなった期間中も生活費をもらえる仕組みによって、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できることが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、松阪市でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準となっているので、現在の生活水準をだいたい保てるように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金を受け取るためには松阪市でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

第一に病気やケガで仕事をできない状況であることが要件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日でなくてもOKです。

また、給料が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ないときのみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があって、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは支給が始まった日から合算で計算されるので間を空けて再び休業する場合も、合算で1年6ヶ月以上になると終了になります。

松阪市にて長い期間の治療が必要なときであっても生活費の支援を得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには、申請手続きをします。

この手続きは松阪市でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きの必要書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄以外にも医者が記載する部分や事業主が記載する部分もあります。

医師の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調査するために求められることがあります。

給与が支払われている場合には、それらの金額によって傷病手当金が調整されるためです。

申請手続きの書類の準備には手間がかかるため、負担を少なくするために、会社の総務の方を頼りながら行うことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

松阪市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している保険であって、その制度の内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが重要です。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に支払われる手当てです。

そのため仕事に復帰したときには支払いは止められます。

ただし、短時間の復帰などによって給与が傷病手当金よりも少ない時は一部は支払いしてもらえるケースもあります。



受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給料がないときについての保険料の請求は事業主や健康保険組合によって異なってきます。

給料が支払われていない間の健康保険料については免除になるところもあるのですが、あらかじめチェックしておきましょう。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給には審査の時間がかかってくるので、提出から給付されるまでにタイムラグが発生します。

提出書類が整っていないと、さらに時間を要します。

松阪市にて経済的に厳しい状況の場合はほかの対策も検討しておくことが重要になります。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要

例えば、労災保険により休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防止する措置です。

そのため、松阪市でも、重なる手当を利用する時には条件を理解しておくことが大切です。



受給中に退職した時も受給可能な場合があります

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金を受給している、若しくは受け取る資格を満たしている時、退職してからも最長1年6ヶ月間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の窓口が変わる場合があります。



松阪市でも傷病手当金というのは病気やケガによって働くことができなくなった際に生活費の支えをもらえる欠かせない仕組みですが、使用するためには申請の方法やほかの手当てとの関係性について詳しく認識しておくようにしましょう。

先に必要書類を揃えておくことも重要になります。

そうすることで、療養に専念できてストレスなく生活できます。