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武里で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金は、病気やケガによって働くことができなくなったときに生活を維持するためにもらえる手当です。
傷病手当金は健康保険の支援策で、武里でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。
働けない時でも生活費をもらえる制度によって、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにしていくのが狙いになります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額です。
この金額は、武里でも給料に近い金額が基準となるので、今の生活レベルをある程度キープできるように設定されています。
傷病手当金が受給できる条件とは
傷病手当金をもらうためには武里でも決められた条件を満たさなければなりません。
まず病気やケガで仕事を休まなければならない状態であることが条件になります。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続している必要があります。
この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるので、営業日でなくてもOKです。
受給するには、給料の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときというのが要件になります。
傷病手当金を受給できる期間は
傷病手当金がもらえる期間には制限があって、最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは支給が開始された日より合算で計算されるので間を空けて再度休業した場合も、通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。
武里にて長期間の治療を行うときであっても生活費のサポートをしてもらえる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受給するには申請手続きが不可欠です。
傷病手当金の申請手続きは、武里でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。
手続きの必要書類は次の通りになります。
傷病手当金支給申請書
この書類には、本人の記入欄以外にも医師が記入する欄や事業主が記載する欄もあります。
医師の診療を受けていることが要件です。
給与明細や賃金台帳
給料の支払いを調べるのに要求される場合があります。
給料が払われているとき、それらの金額によって傷病手当金が変動するためです。
申請手続き書類の提出には手間がかかるため、負担を軽くするためにも、会社の総務部や家族を頼りながら行うことが大事になります。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
武里でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している保険であり、それらの仕組みの内容は別のものになります。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて民間の保険も選択肢に入れることが推奨されます。
復職後の注意
傷病手当金というのは休業している期間に支給される手当になります。
つまり職場復帰した場合、支給は止まります。
しかし、短い労働時間での復帰などにより給料が傷病手当金と比較して少ないときには部分的に支給してくれる場合もあります。
受給中の社会保険料についても確認しましょう
傷病手当金の支給を受けている期間中の給与をもらっていないときについての保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主で様々です。
給与がない期間の健康保険料については免除になるケースもあるのですが、事前に確認しておきましょう。
支給が遅くなる可能性があるので注意
傷病手当金の支給は審査する時間がかかってくるため、申請から支給までにタイムラグが発生します。
申請書類に不備があると、加えて時間を要することがあります。
武里にて生活困窮の状態にあるときは別の対応も用意しておくことが大切です。
受給期間中に退職した場合も受給できる可能性があります
たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金をもらっている、または受け取る資格を満たす場合は退職後も最長1年6ヶ月の間支払われます。
ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請方法が異なってくる場合があります。
障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要?
例として、労災保険により休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は支払われません。
これは、二重給付を防ぐための取り決めです。
そのため、武里でも、異なる制度を使用する時には要件を理解しておくことが大切です。
武里でも傷病手当金は、病気やケガが原因で仕事ができなくなった時に生活費の援助となる不可欠な制度になりますが、使用するには申請方法や他の手当てとの関係性をしっかり確認しておくようにしましょう。
先に必要な書類を揃えておくことも大切になります。
そうすることで、療養に集中できて安心して生活できます。
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