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下都賀郡野木町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金というのは、病気やケガにて働けなくなった際に生活をサポートするために支給される手当てです。
傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、下都賀郡野木町でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になっています。
働くことができなくなった時でも生活費が支給される制度により、被保険者とその家族が療養に専念できるのが趣旨になります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
この標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額を指します。
この金額は、下都賀郡野木町でも給料とあまり変わらない金額が基準となるため、今までの生活レベルを保てるように決められています。
傷病手当金がもらえる条件とは?
傷病手当金が支払われるには下都賀郡野木町でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。
第一に病気やケガによって仕事を休まなければならない状態であることが条件になります。
そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件です。
この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるため、平日以外もカウントされます。
また、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない時のみ対象となります。
傷病手当金が支給される期間
傷病手当金を受給できる期間には規定があって基本的には最長1年6ヶ月間です。
この期間は、初めて支給が開始された日からの通算で計算するので、期間を置いて再度休業する場合は、合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了します。
下都賀郡野木町にて長期間の治療をする場合であっても生活の援助を受けられます。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受け取るためには申請手続きを行います。
傷病手当金の手続きは、下都賀郡野木町でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。
申請手続きに必要な書類は次の通りになります。
傷病手当金支給申請書
この書類は、本人の記入欄のほかに医者が記入する欄や事業主が記入する欄もあります。
病院の診察を受けていることが条件です。
給与明細や賃金台帳
給料の支払い状況を精査するために要求される場合があります。
給与が払われている時には、金額によって傷病手当金が変わってくるためです。
申請書類の提出は労力がかかるので、治療中の負担を減らすために、起業の総務部に依頼して進めていくことが重要です。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
下都賀郡野木町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する健康保険で、その内容は別物になります。
国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者は、病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが大事になります。
障害年金や労災保険を受給している人は注意
たとえば、労災保険から休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は受け取れません。
これは二重給付を避ける決めごとになります。
したがって、下都賀郡野木町でも、異なる手当を使う際には要件を把握することが大事です。
復職後の注意点
傷病手当金というのは休業している期間にもらえる手当になります。
要するに職場復帰したときには支給は止められます。
ただし、短時間の勤務等の場合で収入が傷病手当金と比較して少ない場合には一部は支給してもらえる場合もあります。
受給中の社会保険料も確認しましょう
傷病手当金が支払われている期間の給料がゼロのときについての保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合によって様々です。
給与がない期間の健康保険料は免除する場合もあるのですが、前もってチェックが必要です。
受給期間中に退職したときも受給できる可能性があります
たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは支給される資格を持っている場合、退職後も最長1年6ヶ月間支払われます。
退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の方法が変わってくる場合があります。
支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要
傷病手当金の支払いは審査の時間が必要で、手続きから給付されるまでに時間がかかります。
提出書類に不備があると、上乗せして時間がかかることがあります。
下都賀郡野木町にて生活が困窮しているときは別の対応も準備しておくことが大事になります。
下都賀郡野木町でも傷病手当金は、病気やケガによって仕事ができなくなった際に経済的な支援をもらえる重要な制度ですが、使用するには手続きのやり方やほかの手当との関係についてきちんと把握しておくことが大切です。
先に所定の書類を整えておくことも大事になります。
うまく利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活を送れます。
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