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阿蘇郡高森町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



阿蘇郡高森町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは病気やケガで仕事をできないときに生活を支援するために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、阿蘇郡高森町でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をできない時でも生活費を支援してもらえる制度によって、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにするのが趣旨になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、阿蘇郡高森町でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準になっているので、今までの生活レベルをほぼ保つことが可能なように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金をもらうためには阿蘇郡高森町でも定められた条件を満たす必要があります。

まず、病気やケガによって仕事ができない状態であることが要件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続している必要があります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるため、勤務日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない時だけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは受給を開始した日からの通算で計算されるので仕事に戻ってから再び休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月を過ぎると終了となります。

阿蘇郡高森町にて長期間の療養が必要になるときであっても生活費の支援を受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは、阿蘇郡高森町でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請の必要書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分のみでなく、医者が証明する部分や事業主が記入する欄があります。

医師の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調べるために必要な時があります。

給与の支給がある場合には、金額により傷病手当金が変動するためです。

申請手続き書類の提出には手間がかかるため、療養中の負担を軽くするために、事業所の総務部門や家族を頼って行うことが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

阿蘇郡高森町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している健康保険で、その給付内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないので、自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが大切になります。



受給期間中に退職したときも受給可能な場合があります

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受け取る資格を満たすとき、退職した後も最長で1年6ヶ月間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの方法が変更される場合があります。



支払いが遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査期間がかかるので、申請から支給されるまでに時間がかかることがあります。

提出書類に不備があると、加えて時間を要することがあります。

阿蘇郡高森町にて生活困窮の状況のときはほかの対策も準備しておくことが重要になります。



障害年金や労災保険を受給している人は注意？

例として、労災保険から休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を認めないための決めごとになります。

そういうわけで、阿蘇郡高森町でも、重なる制度を使うときには要件を把握することが重要になります。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支給される手当になります。

そのため、仕事復帰したら支払いは止められます。

しかしながら、短時間勤務等によって給与が傷病手当金と比較して少ないときは一部支給が継続する場合があります。



受給中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給与をもらっていない時の保険料の支払いが必要なのかは事業主や健康保険組合により異なってきます。

給料をもらっていない間の健康保険料は免除するところもありますが、先に確認が必要です。



阿蘇郡高森町でも傷病手当金というのは病気やケガにより働けない時に生活の支援を受けられる不可欠な制度になりますが、利用するには手続きの方法やほかの手当との関係をきちんと把握しておくことが重要です。

前もって必要な書類を用意しておくことも大切です。

賢く利用すれば、療養に集中できて安心して生活を送れます。