PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


三郷市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



三郷市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは病気やケガにて働けないときに生活をサポートするために受給できる支援金です。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、三郷市でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象となります。

仕事をできないときも生活費をもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるのが目指すところです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、三郷市でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているため、現在の生活レベルをほぼキープできるように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金が支給されるには、三郷市でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

最初に、病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあることが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むので、勤務日以外もカウントされます。

支給されるには、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ないときのみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金を受給できる期間には上限があって、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初めて受給を開始した日からの合算で計算するので間を空けて再度休業する場合は通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了します。

三郷市にて一定期間の療養を行う時でも生活費の支援をもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには申請手続きが不可欠です。

この手続きは、三郷市でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請に必要な書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分以外に医者が記載する欄や事業主が記載する欄もあります。

医者の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を精査するのに要求されることがあります。

給料が支払われている場合に、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

手続き書類の提出は手間がかかるため、治療中の負担軽減ためにも、事業所の総務部門と連携して進めることが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

三郷市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している保険であって、その制度の内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者の方は病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが大事になります。



復職した後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できる手当てです。

そのため、仕事に復帰した時は支給は止められます。

しかし、短い労働時間での復帰などによって収入が傷病手当金と比較して少ないときは部分的に支給が継続されるケースもあります。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要？

例えば、労災保険によって休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を防ぐ取り決めです。

したがって、三郷市でも、いくつかの手当をつかうときには要件を確認することが大切になります。



受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給は審査期間がかかってくるため、手続きから給付されるまでに時間がかかります。

提出書類が整っていないと、もっと時間を要します。

三郷市にて生活困窮の状況の時は他の対策も選択肢に入れておくことが大切です。



受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給与が払われていないときについての保険料の支払いは事業主や健康保険組合で異なってきます。

給料をもらっていない期間の健康保険料は免除するところもありますが、先に確認しておきましょう。



受給期間中に退職した場合も受給可能な場合があります

例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金をもらっている、または受給資格を持っている時は退職しても最長1年6ヶ月間受け取れます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの窓口が異なってくる場合もあります。



三郷市でも傷病手当金というのは病気やケガによって働けない際に生活費のサポートを受けられる大事な仕組みになりますが、使用するためには手続きの方法や他の手当との関係についてきちんと認識しておくことが大事です。

前もって所定の書類を揃えておくことも重要になります。

うまく利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活を送れます。