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東筑摩郡朝日村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



東筑摩郡朝日村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は病気やケガにより働けなくなった時に生活を維持するために受給できる支援金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、東筑摩郡朝日村でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。

働くことができなくなった時でも生活費が支給される仕組みを作ることで、被保険者やその家族が療養に集中できるようにするのが目的です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、東筑摩郡朝日村でも給料に近い金額が基準となっているので、現在の生活レベルをほぼ保つことが可能なように設定されています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金が支払われるには東筑摩郡朝日村でも条件をクリアしなくてはなりません。

第一に病気やケガで仕事を休まなければならない状況にあるということが条件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むので、平日でなくてもカウントされます。

支給を受けるには、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない時だけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があり基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初めて支給がスタートした日から合算で計算されるので間を置いて再び休業に入った場合も通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了となります。

東筑摩郡朝日村にて一定期間の治療をするときでも経済的なサポートを得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請は、東筑摩郡朝日村でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

手続きに必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分のほかに医者が証明する部分や事業主が記入する部分があります。

医者の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調べるために必要な時があります。

給与の支給がある時に、金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

手続き書類の用意は手間がかかってくるので、治療中の負担軽減ために、起業の総務部や家族に依頼して進めていくことが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

東筑摩郡朝日村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、その給付内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないので自営業者やフリーランスの人は病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが重要です。



労災保険や障害年金を受給している人は注意

例えば、労災保険より休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防止するルールです。

したがって、東筑摩郡朝日村でも、重なる手当を利用する時には要件を理解することが大切になります。



受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給与をもらっていない時についての保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主によって様々です。

給料をもらっていない間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、事前に確認が必要です。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に受給できる手当てになります。

つまり復職したときには支払いが停止されます。

しかしながら、短い労働時間での復帰などで、給与が傷病手当金と比較して少ないときは一部支払いが継続される場合があります。



受給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査期間が必要であり、申請から支給までに時間を要することがあります。

提出書類が正しくないと、加えてタイムラグが発生してきます。

東筑摩郡朝日村にて生活費に余裕がないときは他の対策も考えておくことが大事になります。



受給中に退職したときも受給可能な場合があります

たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金を受給している、または受給の資格があるとき、退職しても最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きの方法が異なってくる場合もあります。



東筑摩郡朝日村でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働くことができなくなった際に生活の支えを受けられる大切な制度ですが、使用するには手続きの方法やほかの手当てとの関係をきっちり認識しておくことが重要です。

事前に必要書類を用意しておくことも大切になります。

賢く利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活できます。