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喜多郡内子町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金というのは、病気やケガによって働けない際に生活をサポートするためにもらえる手当です。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、喜多郡内子町でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。
仕事をできないときも生活費をもらえる仕組みによって、被保険者とその家族が治療に専念できることが趣旨になります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
この標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。
この金額は、喜多郡内子町でも給料と同じくらいの金額が基準になっているため、今までの生活レベルをある程度キープできるように配慮されています。
傷病手当金が受給できる条件とは?
傷病手当金が支給されるためには、喜多郡内子町でも決められた条件を満たす必要があります。
第一に病気やケガによって仕事ができない状況であるということが前提になります。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件になります。
3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日以外もカウントされます。
支給を受けるには、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ないときに限定されます。
傷病手当金を受給できる期間は?
傷病手当金がもらえる期間には規定があって、通常は最長1年6ヶ月間です。
この期間は受給が始まった日からの合算で計算されるので期間を置いてもう一度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了となります。
喜多郡内子町にて一定期間の治療が必要になるときでも経済的な支えをしてもらえます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支給されるためには、申請手続きが不可欠になります。
傷病手当金の申請手続きは喜多郡内子町でも被保険者自身が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。
手続きの必要書類は下のものになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分のほか、医者が証明する欄や事業主が記載する部分もあります。
医者の診療を受けていることが前提となります。
給与明細や賃金台帳
給与の支払いを調べるために必要になる時があります。
給与が支払われている場合に、金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。
申請書類の作成には手間がかかるため、負担を少なくするためにも、起業の総務部を頼りながら行うことが大切です。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
喜多郡内子町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、それらの仕組みの内容は異なります。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者は病気やケガのために一般の保険に加入しておくことが重要になります。
受給期間中の社会保険料も注意しましょう
傷病手当金をもらっている間の給料がない時の保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主で様々になります。
給与を受け取っていない期間の健康保険料は免除する場合もあるのですが、予めチェックしておきましょう。
支給が遅くなる可能性があるので注意
傷病手当金の受給には審査する時間が必要で、申請から給付されるまでにタイムラグが発生します。
申請書類が正しくないと、上乗せしてタイムラグが発生してきます。
喜多郡内子町にて経済的に困難な時は他の対応も用意しておくことが重要です。
受給期間中に退職した場合も受給できるかもしれません
例えば、退職日の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受給資格を満たすときは退職後も最長で1年6ヶ月間支払われます。
ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の仕方が変わる場合があります。
障害年金や労災保険が支給されている人は注意が必要
例えば、労災保険で休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は受給できません。
これは、二重給付を避けるためのルールになります。
そういうわけで、喜多郡内子町でも、複数の制度をつかう際には条件を把握することが重要です。
職場復帰後の注意点
傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できる手当になります。
つまり仕事に復帰した場合、支払いが停止されます。
ただし、短時間の復帰等によって給料が傷病手当金と比較して少ない時は一部支給されるケースがあります。
喜多郡内子町でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をできない際に生活のサポートとなる重要な仕組みですが、利用するためには手続きの仕方や他の手当との関係性を詳しく理解しておくようにしましょう。
事前に必要書類を揃えておくことも大切です。
そうすることで、療養に集中できて安心して生活を送ることができます。
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