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島尻郡南風原町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金とは病気やケガのために仕事をできないときに生活を維持するために支給される支援金です。
傷病手当金は健康保険サポート制度で、島尻郡南風原町でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。
働けなくなった期間中でも生活費をサポートしてもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるようにするのが狙いになります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したもののことです。
この金額は、島尻郡南風原町でも実際の給料と同じくらいの金額が基準になっているため、これまでの生活レベルをある程度キープできるように配慮されています。
傷病手当金が受給できる条件
傷病手当金をもらうためには島尻郡南風原町でもいくつかの条件を満たす必要があります。
第一に病気やケガで仕事をできない状態にあることが要件になります。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要です。
3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるため、平日でなくてもカウントされます。
支給されるには、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ないときというのが条件になります。
傷病手当金を受給できる期間は
傷病手当金が支給される期間には規定があり、基本的には最長1年6ヶ月間になります。
この期間は最初に受給が始まった日より合算で計算するため間を置いてもう一度休業する場合は合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。
島尻郡南風原町にて一定期間の療養をする場合であっても生活の支援を受けられます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支給されるためには、申請手続きが不可欠になります。
傷病手当金の申請は島尻郡南風原町でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。
申請手続きに必要な書類は次の通りです。
傷病手当金支給申請書
この書類には、本人の記入欄のほかに医師が記入する部分や事業主が記載する部分もあります。
医師の診察を受けていることが要件となります。
給与明細や賃金台帳
給与の支払い状況を確認するために要求される時があります。
給料が支払われているときには、それらの金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。
申請手続き書類の提出は手間がかかってくるため、治療中の負担を少なくするためにも、会社の総務部と協力して進めていくことが大事です。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
島尻郡南風原町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、その内容は別のものになります。
国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスの方は、病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが重要になります。
受給している間に退職しても受給可能なことがあります
たとえば、退職日の前日までに傷病手当金が支給されている、または受給の資格を満たす時、退職後も最長1年6ヶ月の間支払われます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの仕方が変わることがあります。
障害年金や労災保険をもらっている方は注意が必要?
たとえば、労災保険で休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金は受け取れません。
これは二重給付を認めないための措置になります。
そういうわけで、島尻郡南風原町でも、重なる手当を利用するときには要件を把握しておくことが大事になります。
復職後の注意点
傷病手当金というのは休業している期間に支給されるものです。
要するに、仕事復帰したら支払いは止まります。
しかしながら、短い労働時間での復帰などの場合で給与が傷病手当金と比較して少ないときには一部支給してもらえる場合もあります。
受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう
傷病手当金を受け取っている期間中の給料が払われていない時の保険料の支払いについては健康保険組合や事業主により違ってきます。
給与が支払われていない間の健康保険料は免除される場合もありますが、前もってチェックしましょう。
支給が遅くなる可能性があるため注意が必要
傷病手当金の支払いは審査の時間がかかってくるので、提出から給付までに時間がかかることがあります。
提出書類があいまいだと、もっとタイムラグが発生します。
島尻郡南風原町にて生活困窮している場合は他の対応も用意しておくことが大事になります。
島尻郡南風原町でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働けないときに生活費の支援を受けられる大事な制度ですが、使用するためには手続きの方法やほかの手当てとの関係性についてきちんと確認しておくことが大事です。
あらかじめ必要な書類を整えておくことも大切です。
賢く使えば、治療に集中できてストレスなく生活を送ることができます。
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