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吉野郡吉野町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金とは、病気やケガにより働けない際に生活を維持するために支給される給付金です。
傷病手当金は健康保険の一制度であり、吉野郡吉野町でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。
仕事ができなくなった期間中も生活費を支援してもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できるようにしていくことが趣旨です。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
この標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。
この金額は、吉野郡吉野町でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準であるので、今までの生活水準をだいたい維持できるように決められています。
傷病手当金がもらえる条件は
傷病手当金を受け取るためには吉野郡吉野町でも定められた条件を満たす必要があります。
第一に病気やケガで働けない状態であるということが要件になります。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。
この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むので、勤務日以外もカウントされます。
また、給与をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ないときに限られます。
傷病手当金がもらえる期間は
傷病手当金を受給できる期間には制限があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。
この期間は最初に支給がスタートした日から合算で計算するため、仕事に戻ってから再び休業した場合も合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了となります。
吉野郡吉野町にて一定期間の治療が必要なときでも生活の支援をしてもらえるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受け取るためには、申請手続きをします。
傷病手当金の申請手続きは、吉野郡吉野町でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。
申請手続きに必要な書類は以下のとおりです。
傷病手当金支給申請書
この書類は、自分の記入部分の他にも医師が証明する欄や事業主が記載する欄があります。
病院の診察を受けていることが条件となります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払いを確認するのに要求される時があります。
給料をもらっているときには、金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。
手続き書類の準備は労力がかかってくるので、治療中の負担を軽くするためにも、総務担当や家族を頼って進めていくことが重要です。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
吉野郡吉野町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している保険であり、その制度の内容は違ってきます。
国民健康保険は傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者の方は、病気やケガのために民間の保険も考慮することが重要になります。
受給が遅くなる可能性があるため注意が必要
傷病手当金の受給は審査の時間がかかってくるため、申請から給付されるまでに時間がかかります。
申請書類が間違っていたりすると、もっと時間がかかることがあります。
吉野郡吉野町にて経済的に困難な状況のときは他の対応も検討しておくことが大切です。
受給している間に退職した時も受給できる可能性があります
例えば、退職日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給資格がある時は退職してからも最長1年6ヶ月間支給されます。
ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きの方法が変わる場合があります。
復職後の注意
傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえるものになります。
そのため仕事復帰した時は支払いが停止されます。
しかしながら、短時間の復帰等の場合で収入が傷病手当金と比較して少ない場合には一部は支給が継続される場合もあります。
受給期間中の社会保険料についても確認しましょう
傷病手当金を受給している期間の給与がゼロのときについての保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主によって様々です。
給料がゼロの間の健康保険料は免除になる場合もありますが、事前に確認しましょう。
障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要
例として、労災保険により休業補償給付をもらっている時は原則として傷病手当金は受給できないです。
これは二重給付を防ぐ決まりになります。
よって、吉野郡吉野町でも、重なる手当を使うときには要件を考慮しておくことが重要になります。
吉野郡吉野町でも傷病手当金は病気やケガによって働けなくなったときに経済的な支援となる大切な仕組みですが、使用するためには手続きの方法やほかの手当てとの関係についてきちんと認識しておくようにしましょう。
前もって必要な書類を準備しておく事も大事です。
賢く利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を続けられます。
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