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南巨摩郡増穂町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




南巨摩郡増穂町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは病気やケガで働けないときに生活を支えるために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、南巨摩郡増穂町でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者を対象としています。

仕事ができなくなった期間中でも生活費をもらえる仕組みによって、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できるようにすることが狙いです。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、南巨摩郡増穂町でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準となっているので、今の生活水準をだいたい維持できるように設計されています。




傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金を受給するためには南巨摩郡増穂町でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

最初に、病気やケガで仕事ができない状態にあることが前提になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いている必要があります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるので、営業日以外もカウントします。

支給されるには、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない時というのが条件になります。




傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金が支給される期間には規定があって、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、最初に支給が始まった日から通算で計算するため、間を置いてもう一度休業する場合も通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了になります。

南巨摩郡増穂町にて長期間の療養が必要な時であっても生活の援助をえられる制度になっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには申請手続きを行います。

この手続きは南巨摩郡増穂町でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きに必要な書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分だけでなく、医者が記入する欄や事業主が記入する部分があります。

医者の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を確認するために必要になる時があります。

給与が支払われているときに、金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請手続きの書類の作成は手間がかかってくるので、療養中の負担を減らすために、会社の総務担当や家族と連携して進めていくことが重要です。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

南巨摩郡増穂町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している健康保険で、それらの制度の内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者は病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが大切になります。




職場復帰後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に受給できるものになります。

要するに、仕事復帰した場合、支払いは止められます。

しかしながら、短時間の復帰などによって、収入が傷病手当金よりも少ない時には一部支給してくれるケースもあります。




受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給与を受け取っていないときの保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主によって異なってきます。

給与がない間の健康保険料は免除する場合もありますが、前もってチェックしておきましょう。




受給している間に退職した時も受給可能なことがあります

例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給の資格を満たしている時、退職した後も最長で1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続き方法が変わってくる場合があります。




支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金は審査の時間がかかるため、提出から支給されるまでに時間がかかることがあります。

提出書類があいまいだと、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

南巨摩郡増穂町にて生活困窮の状況のときはほかの対応策も選択肢に入れておくことが重要です。




労災保険や障害年金を受給している人は注意が必要

例えば、労災保険により休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防止するための決めごとです。

したがって、南巨摩郡増穂町でも、重なる制度を使う際には条件を理解しておくことが大事になります。




南巨摩郡増穂町でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働けなくなった時に経済的なサポートをもらえる不可欠な制度になりますが、利用するには申請の仕方や他の手当てとの関係性を詳しく認識しておくようにしましょう。

前もって所定の書類を揃えておくことも大事です。

賢く使えば、療養に専念できてストレスなく生活できます。