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田端の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



田端で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは、病気やケガにて仕事ができなくなった時に生活をサポートするために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度で、田端でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。

働くことができなくなったときでも生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が治療に集中できるようにするのが目的になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、田端でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準となるので、今の生活レベルをだいたい保つことが可能なように設定されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金が支給されるためには田端でも定められた条件を満たす必要があります。

最初に、病気やケガで仕事ができない状況にあることが前提になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いている必要があります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるため、営業日以外もカウントできます。

支給を受けるには、給料が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない時だけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には制限があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間は、最初に受給が始まった日より合算で計算するので、期間を置いて再度休業する場合は、通算で1年6ヶ月より長くなると終了となります。

田端にて一定期間の治療を行う時であっても生活の援助をえられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには、申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは、田端でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

手続きの必要書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄のほかに医者が記入する欄や事業主が記載する欄があります。

病院の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを見るのに要求されることがあります。

給与が支払われている場合に、その金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請の書類の用意は手間がかかるので、療養中の負担を軽減するためにも、会社の総務の方と連携して進めていくことが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

田端でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する健康保険で、それらの仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者の人は病気やケガのために一般の保険も検討することが大事になります。



支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いには審査の時間がかかるため、提出から支給までにタイムラグが発生してきます。

手続き書類が整っていないと、もっとタイムラグがあります。

田端にて経済的に困難な状況の時はほかの対応策も考えておくことが大切になります。



受給している間に退職したときも受給可能な場合があります

たとえば、退職の前日までに傷病手当金が支給されている、または受給資格があるときは退職しても最長1年6ヶ月の間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの窓口が異なってくることもあります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意が必要？

例えば、労災保険により休業補償給付をもらっている時は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防ぐための決めごとです。

よって、田端でも、重複する手当を使うときには条件を考慮しておくことが重要になります。



受給期間中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給与が支払われていない時の保険料の負担はどうなのかは事業主や健康保険組合で異なってきます。

給料が支払われていない期間の健康保険料については免除になるケースもありますが、先に確認しましょう。



復職した後の注意

傷病手当金は休業している期間に支払われる手当です。

要するに、復職したときには支給が停止されます。

ただし、短時間の勤務等の場合で、給与が傷病手当金と比較して少ない時は一部は支払いされるケースもあります。



田端でも傷病手当金は病気やケガにより働けない際に生活のサポートを受けられる欠かせない仕組みになりますが、使用するためには申請のやり方やほかの手当てとの関係性についてきちんと確認しておくことが重要です。

先に必要な書類を用意しておくことも大事になります。

賢く利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活できます。