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東田川郡三川町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



東田川郡三川町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは病気やケガで働けなくなった時に生活をサポートするために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、東田川郡三川町でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になります。

仕事をすることができなくなった期間中でも生活費をサポートしてもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族が治療に専念できるようにしていくことが趣旨です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、東田川郡三川町でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準であるため、現在の生活水準をだいたい維持できるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金を受け取るには東田川郡三川町でも定められた条件を満たす必要があります。

まずは病気やケガによって仕事を休まなければならない状況であることが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日でなくてもカウントされます。

さらに、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金がもらえる期間には制限があり、最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に支給が開始された日から通算で計算するため、仕事復帰してもう一度休業する場合は、合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。

東田川郡三川町にて長期間の治療をする場合であっても生活費のサポートを得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は、東田川郡三川町でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請に必要な書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄の他に医者が証明する欄や事業主が記載する部分もあります。

医者の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調査するのに要求されるケースもあります。

給与が支払われている場合、その金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請の書類の用意は手間がかかってくるので、負担を少なくするために、事業所の総務の方や家族を頼りながら進めることが大事になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

東田川郡三川町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している保険であって、その給付内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて民間の保険も選択肢に入れることが大切です。



受給中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている間の給料を受け取っていないときについての保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合によって異なってきます。

給料がゼロの間の健康保険料については免除されるところもありますが、事前に確認が必要です。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要？

例として、労災保険によって休業補償給付が支給されているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防止するための取り決めになります。

そのため、東田川郡三川町でも、複数の制度を使用する時には条件を考慮することが大切です。



受給期間中に退職したときも受給可能な場合があります

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金が支払われている、または受給の資格を満たしている時、退職しても最長1年6ヶ月間支払われます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請方法が異なってくる場合があります。



職場復帰後の注意

傷病手当金は働けない期間に支給される手当です。

要するに復職した場合、支払いは止められます。

しかしながら、短い就労時間での復帰等により、収入が傷病手当金より少ないときには一部支給してもらえる場合があります。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いは審査期間がかかるため、提出から支給までに時間を要することがあります。

提出書類が整っていないと、もっと時間がかかることがあります。

東田川郡三川町にて経済的に困難な状況にある時は別の対応策も検討しておくことが大切になります。



東田川郡三川町でも傷病手当金は、病気やケガが原因で仕事ができなくなった際に生活の支えを得られる欠かせない制度ですが、利用するには申請方法や他の手当てとの関係についてきちんと理解しておきましょう。

あらかじめ必要な書類を用意しておく事も大切です。

賢く使えば、治療に専念できてストレスなく生活を送れます。