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賀茂郡松崎町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金というのは、病気やケガにて仕事をすることができなくなった時に生活を支えるために支給される手当てです。
傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、賀茂郡松崎町でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。
仕事ができなくなったときも生活費をもらえる仕組みによって、被保険者とその家族が療養に専念できるようにすることが狙いです。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
この標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。
この金額は、賀茂郡松崎町でも給料の金額に近い金額が基準であるため、現在の生活レベルをだいたい維持できるように決められています。
傷病手当金がもらえる条件は
傷病手当金をもらうためには、賀茂郡松崎町でも条件があります。
まず、病気やケガで仕事ができない状態にあるということが条件になります。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件になります。
3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日以外もカウントします。
また、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合というのが条件になります。
傷病手当金が支給される期間は?
傷病手当金を受給できる期間には上限があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは、初回に支給が開始された日より合算で計算するので仕事復帰してもう一度休業する場合も、合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。
賀茂郡松崎町にて一定期間の療養を行う場合であっても生活費の援助をえられます。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受け取るには申請手続きが不可欠です。
傷病手当金の申請手続きは賀茂郡松崎町でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。
申請手続きに必要な書類は下の通りです。
傷病手当金支給申請書
この書類には、自分の記入欄以外にも医師が記載する部分や事業主が記載する欄があります。
病院の診察を受けていることが条件です。
給与明細や賃金台帳
給料が支払われているかを精査するのに必要な時があります。
給与が支払われている時に、金額により傷病手当金が調整されるためです。
申請手続きの書類の準備は手間がかかるので、治療中の負担を軽減するためにも、総務の方と連携して行うことが推奨されます。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
賀茂郡松崎町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、その仕組みの内容は異なってきます。
国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて一般の保険も検討することが大事になります。
支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の支払いは審査する時間がかかってくるので、申請から支給までにタイムラグが発生します。
申請書類に不備があると、もっと時間がかかります。
賀茂郡松崎町にて経済的に困難な状況にあるときはほかの対応策も考えておくことが重要になります。
受給している間社会保険料についても注意しましょう
傷病手当金が支払われている期間中の給与がない時についての保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合で異なります。
給与を受け取っていない間の健康保険料については免除するケースもあるのですが、予め確認しておきましょう。
職場復帰した後の注意点
傷病手当金は仕事ができない期間に支払われるものです。
つまり復職した時はもらえなくなります。
しかし、短時間の復帰等により給与が傷病手当金と比べて少ないときは部分的に支給してもらえるケースもあります。
障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要
例として、労災保険により休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金は受け取れません。
これは、二重給付を認めないための取り決めになります。
よって、賀茂郡松崎町でも、重なる手当を使用するときには条件を把握しておくことが推奨されます。
受給中に退職しても受給可能なことがあります
例として、退職の前の日までに傷病手当金を受給している、または受け取る資格を満たしているとき、退職してからも最長で1年6ヶ月の間支給されます。
退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請方法が変更されることがあります。
賀茂郡松崎町でも傷病手当金は、病気やケガが原因で仕事をできない際に生活費の援助をえられる大切な制度ですが、利用するには手続き方法やほかの手当てとの関係性について詳しく確認しておく必要があります。
予め所定の書類を整えておくことも大切です。
うまく利用すれば、治療に専念できて安心して生活を送ることができます。
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