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枝幸郡浜頓別町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




枝幸郡浜頓別町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは病気やケガにより働くことができなくなった際に生活を維持するためにもらえる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度で、枝幸郡浜頓別町でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になっています。

働けなくなった時も生活費が支給される仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるようにしていくことが目的になります。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、枝幸郡浜頓別町でも給与額と同じくらいの金額が基準となるため、今までの生活レベルを維持できるように念頭に置かれています。




傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金を受け取るためには枝幸郡浜頓別町でも決められた条件をクリアする必要があります。

まずは、病気やケガによって働けない状態にあることが要件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるため、営業日以外もカウントします。

支給されるには、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ないときだけ対象となります。




傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金がもらえる期間には制限があって通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は初めて受給が始まった日から合算で計算するので、期間を置いて再度休業する場合も、通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。

枝幸郡浜頓別町にて一定期間の治療が必要になる場合であっても経済的な支えをしてもらえるようになっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは、枝幸郡浜頓別町でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きの必要書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分の他にも医者が記載する部分や事業主が記入する欄もあります。

医者の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を確認するのに必要となるケースもあります。

給与をもらっている時、金額によって傷病手当金が調整されるためです。

申請の書類の作成には手間がかかるので、負担を軽くするためにも、事業所の総務担当に依頼して行っていくことが推奨されます。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

枝幸郡浜頓別町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、それらの内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないので、自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えて民間の保険も選択肢に入れることが推奨されます。




労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要

例えば、労災保険より休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を避ける取り決めです。

そういうわけで、枝幸郡浜頓別町でも、重複する制度を使用する際には要件を把握することが大事です。




受給期間中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給料をもらっていない時についての保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合で様々です。

給与がゼロの期間の健康保険料については免除するケースもありますが、あらかじめ確認しておきましょう。




復職後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に支給される手当です。

つまり仕事復帰した時は支払いが停止されます。

ただし、短い労働時間での復帰などによって収入が傷病手当金よりも少ない時は一部は支払いが継続する場合があります。




受給している間に退職した場合も受給可能な場合があります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給の資格を持っている場合、退職しても最長で1年6ヶ月の間支払われます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の窓口が変わることがあります。




受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いには審査の時間がかかってくるので、申請から給付までに時間がかかります。

提出書類に不備があると、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

枝幸郡浜頓別町にて経済的に困難な状況の時は別の対策も選択肢に入れておくことが大切です。




枝幸郡浜頓別町でも傷病手当金は病気やケガが原因で仕事をすることができなくなった際に生活の支えを得られる大事な仕組みですが、使用するには手続きの仕方やほかの手当てとの関係性についてきちんと理解しておくことが大切です。

事前に必要な書類を用意しておくことも大切になります。

賢く使えば、治療に専念できてストレスなく生活を続けられます。