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竹ノ塚の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



竹ノ塚で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは、病気やケガにて働けなくなった際に生活を維持するためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、竹ノ塚でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象となります。

働けないときも生活費をもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できることが趣旨です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、竹ノ塚でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているため、今までの生活レベルをある程度保てるように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金をもらうためには竹ノ塚でも定められた条件があります。

最初に病気やケガによって仕事を休まなければならない状態であることが要件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日以外もカウントします。

さらに、給料が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは受給がスタートした日からの合算で計算するため仕事復帰して再び休業した場合も、通算で1年6ヶ月を過ぎると終了です。

竹ノ塚にて一定期間の治療をする時でも経済的な援助をもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は、竹ノ塚でも本人が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請手続きの必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄の他にも医師が記載する欄や事業主が記入する部分もあります。

医師の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを確認するために求められるケースもあります。

給料をもらっている場合に、それらの金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請手続き書類の準備は労力がかかってくるので、療養中の負担を減らすために、総務部や家族を頼りながら進めることが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

竹ノ塚でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、それらの給付内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討することが重要になります。



受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給には審査期間がかかるので、申請から受給までに時間を要します。

申請書類が間違っていたりすると、もっとタイムラグが発生します。

竹ノ塚にて生活が困窮している場合は他の対応も考えておくことが大事です。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意

たとえば、労災保険により休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防ぐための決めごとになります。

そういうわけで、竹ノ塚でも、複数の手当をつかう時には要件を把握しておくことが大事です。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金をもらっている間の給料が払われていないときについての保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主によって違ってきます。

給料がゼロの期間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、予め確認しましょう。



受給期間中に退職した時も受給可能なことがあります

例として、退職の前日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受け取る資格を持っているとき、退職した後も最長1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の方法が異なってくることもあります。



復職後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に支給されるものになります。

そのため仕事に復帰した場合、支払いは止まります。

ただし、短い就労時間での復帰等により給料が傷病手当金と比べて少ないときは部分的に支給が継続されるケースがあります。



竹ノ塚でも傷病手当金は、病気やケガで働くことができなくなったときに生活の支援をもらえる重要な仕組みですが、使用するには申請方法や他の手当との関係性についてきちんと確認しておくことが大事です。

前もって必要書類を整えておく事も大事です。

そうすることで、治療に集中できてストレスなく生活を続けられます。