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柴田郡村田町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金というのは、病気やケガのために働けないときに生活をサポートするためにもらえる手当になります。
傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、柴田郡村田町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象です。
働けない時でも生活費が支給される制度によって、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるようにするのが狙いになります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
この標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。
この金額は、柴田郡村田町でも給与額とあまり変わらない金額が基準となるため、今までの生活水準をだいたいキープできるように設計されています。
傷病手当金が支給される条件とは
傷病手当金をもらうためには柴田郡村田町でも決められた条件を満たさなければなりません。
まず病気やケガで仕事をできない状況であるということが条件になります。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続している必要があります。
この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるので、勤務日でなくてもカウントされます。
受給するには、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時のみ対象となります。
傷病手当金がもらえる期間は
傷病手当金を受給できる期間には規定があって最長1年6ヶ月間になります。
この期間は、初回に支給がスタートした日からの合算で計算されるので仕事に戻ってから再度休業した場合も、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。
柴田郡村田町にて長期間の療養を行う時でも経済的な支援を得られる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支給されるためには、申請手続きが不可欠になります。
この手続きは柴田郡村田町でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。
申請手続きに必要な書類は次の通りになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄以外にも医師が証明する部分や事業主が記載する欄もあります。
医者の診察を受けていることが前提になります。
給与明細や賃金台帳
給与が支払われているかを調査するのに要求される時があります。
給与が払われている場合には、金額によって傷病手当金を調整するためです。
申請書類の提出は手間がかかるので、療養中の負担を少なくするために、総務担当や家族に依頼して行っていくことが重要になります。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
柴田郡村田町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険で、それらの給付内容は別のものになります。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが推奨されます。
受給が遅くなる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の支給には審査の時間がかかってくるため、提出から給付されるまでにタイムラグが発生してきます。
提出書類が整っていないと、上乗せしてタイムラグが発生します。
柴田郡村田町にて生活費に余裕がない時はほかの対応も用意しておくことが大切です。
職場復帰後の注意点
傷病手当金は働けない期間にもらえるものになります。
つまり仕事に復帰したときには支払いは止められます。
ただし、短時間の復帰などで収入が傷病手当金と比較して少ない場合は一部支払いが継続されるケースがあります。
受給期間中に退職しても受給可能なことがあります
例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給資格がある時、退職してからも最長で1年6ヶ月間支払われます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の窓口が変更されることがあります。
労災保険や障害年金が支給されている方は注意?
例として、労災保険より休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は受給できません。
これは二重給付を認めないための措置です。
そういうわけで、柴田郡村田町でも、重複する制度をつかう時には条件を考慮することが大切になります。
受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう
傷病手当金の支給を受けている間の給与が払われていないときについての保険料の負担は健康保険組合や事業主によって様々になります。
給料が払われていない期間の健康保険料は免除になるところもありますが、予めチェックが必要です。
柴田郡村田町でも傷病手当金は、病気やケガによって仕事をすることができなくなったときに経済的な支えをもらえる不可欠な制度ですが、使用するためには手続きの仕方やほかの手当てとの関係についてしっかり理解しておくことが重要です。
前もって必要な書類を用意しておく事も大事です。
賢く使えば、治療に集中できてストレスなく生活を続けられます。
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