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赤羽の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



赤羽で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは病気やケガにて仕事をすることができなくなった時に生活をサポートするために受給できる支援金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、赤羽でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。

働けないときも生活費を確保できる仕組みにより、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるのが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、赤羽でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準となっているため、現在の生活水準をある程度維持することが可能なように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金を受給するためには赤羽でもいくつかの条件があります。

まずは、病気やケガによって働けない状態にあることが前提になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるので、営業日でなくてもカウントされます。

さらに、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合に限られます。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があって最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に受給がスタートした日から通算で計算されるため、間を空けて再度休業した場合は、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了です。

赤羽にて長い期間の治療を行う場合でも経済的なサポートをもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは赤羽でも本人が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請手続きに必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分の他に医者が記載する欄や事業主が記入する欄があります。

医師の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを確認するのに必要なケースもあります。

給料の支給があるとき、それらの金額によって傷病手当金が調整されるためです。

申請手続き書類の作成は労力がかかるので、療養中の負担を減らすためにも、総務部門と協力して進めていくことが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

赤羽でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、それらの制度の内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため、自営業者やフリーランスは病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが大切です。



労災保険や障害年金を受給している方は注意？

たとえば、労災保険によって休業補償給付を受給している場合は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を認めない決まりになります。

そのため、赤羽でも、重なる手当を使用する際には要件を理解しておくことが大事です。



受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている間の給料が支払われていないときについての保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主によって様々です。

給与を受け取っていない期間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、事前に確認しましょう。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は休業している期間に支給される手当になります。

そのため仕事復帰した場合、支給は止められます。

しかしながら、短時間の勤務等で給料が傷病手当金と比較して少ない場合は部分的に支給してもらえるケースがあります。



受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いは審査する時間がかかるため、申請から給付されるまでに時間を要します。

申請書類が正しくないと、上乗せして時間を要します。

赤羽にて生活困窮の状況の場合はほかの対策も準備しておくことが大事です。



受給中に退職したときも受給できるかもしれません

例えば、退職の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受け取る資格がある場合は退職した後も最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の方法が変わる場合もあります。



赤羽でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに生活の支援となる不可欠な制度ですが、利用するためには手続きのやり方や他の手当との関係性をしっかり把握しておく必要があります。

あらかじめ必要書類を整えておく事も重要になります。

そうすることで、療養に集中できて安心して暮らせます。