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榛原郡川根町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金というのは、病気やケガのために仕事ができなくなったときに生活を支えるために支給される手当になります。
傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、榛原郡川根町でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。
働けなくなった期間中も生活費をもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族が治療に専念できることが趣旨です。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
この標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。
この金額は、榛原郡川根町でも実際の給与額に近い金額が基準となるため、現在の生活レベルをほぼ維持することが可能なように配慮されています。
傷病手当金が支給される条件とは
傷病手当金を受け取るには榛原郡川根町でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。
最初に、病気やケガによって仕事ができない状態であるということが前提です。
さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要です。
3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるため、営業日以外もカウントします。
さらに、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときというのが条件になります。
傷病手当金が支給される期間は
傷病手当金が支給される期間には規定があって、最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは最初に受給がスタートした日から通算で計算されるため、仕事復帰して再度休業する場合も、合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。
榛原郡川根町にて長期間の治療をするときであっても生活の支援をしてもらえるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支給されるには申請手続きを行います。
この手続きは榛原郡川根町でも被保険者自身が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。
手続きの必要書類は次のものになります。
傷病手当金支給申請書
この書類は、本人の記入欄のほか、医師が記載する欄や事業主が記入する欄もあります。
病院の診察を受けていることが前提になります。
給与明細や賃金台帳
給与が支払われているかを確認するために求められる場合があります。
給料が払われている場合、その金額によって傷病手当金が異なってくるためです。
手続きの書類の用意には手間がかかるので、治療中の負担を減らすためにも、総務部を頼って行うことが推奨されます。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
榛原郡川根町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している保険で、それらの給付内容は異なります。
国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスは病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが大切です。
受給している間に退職した時も受給可能なことがあります
たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受け取る資格があるときは退職しても最長で1年6ヶ月間もらえます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの方法が変わってくることもあります。
労災保険や障害年金を受給している方は注意が必要?
例として、労災保険で休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は支払われません。
これは、二重給付を避けるルールになります。
よって、榛原郡川根町でも、異なる手当をつかうときには要件を確認しておくことが大事です。
受給している間社会保険料についても確認しましょう
傷病手当金の支給を受けている期間の給料が払われていないときの保険料の請求はどうなのかは健康保険組合や事業主により違います。
給与を受け取っていない間の健康保険料については免除になるケースもあるのですが、あらかじめ確認しておきましょう。
職場復帰した後の注意
傷病手当金は休んでいる期間にもらえる手当になります。
つまり仕事に復帰したらもらえなくなります。
ただし、短い就労時間での復帰等によって、収入が傷病手当金と比べて少ないときには部分的に支給が継続するケースがあります。
受給が遅れる可能性があるため注意
傷病手当金の支給は審査する時間がかかるため、提出から給付までにタイムラグが発生します。
申請書類が間違っていたりすると、さらに時間がかかることがあります。
榛原郡川根町にて生活困窮しているときはほかの対応策も検討しておくことが重要になります。
榛原郡川根町でも傷病手当金は、病気やケガによって仕事をできない際に生活のサポートをもらえる不可欠な制度ですが、使用するためには申請の仕方やほかの手当てとの関係性を正しく確認しておきましょう。
あらかじめ必要な書類を用意しておく事も大切になります。
上手に利用すれば、治療に集中できて安心して生活できます。
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