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沙流郡平取町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金は、病気やケガによって働けなくなった際に生活を支えるために受給できる手当てです。
傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、沙流郡平取町でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。
仕事をすることができなくなったときでも生活費をもらえる制度により、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できることが目的になります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。
この金額は、沙流郡平取町でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準となるので、今までの生活水準を保つことが可能なように配慮されています。
傷病手当金が支給される条件
傷病手当金が支払われるためには沙流郡平取町でも定められた条件を満たす必要があります。
最初に病気やケガで仕事を休まなければならない状況であることが条件になります。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要です。
3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日以外もカウントできます。
さらに、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合のみ対象となります。
傷病手当金が支給される期間
傷病手当金がもらえる期間には制限があって、最長1年6ヶ月間になります。
この期間は最初に支給が始まった日から合算で計算するため間を空けて再び休業した場合は合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。
沙流郡平取町にて一定期間の治療を行うときでも経済的な援助をえられる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受給するには申請手続きが必要です。
傷病手当金の申請は、沙流郡平取町でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。
申請の必要書類は次のものです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄のみでなく、医者が記載する部分や事業主が記入する部分もあります。
病院の診察を受けていることが条件となります。
給与明細や賃金台帳
給与の状況を精査するために求められることがあります。
給与をもらっているときには、それらの金額により傷病手当金が変動するためです。
申請書類の準備は手間がかかってくるので、治療中の負担を少なくするために、起業の総務部と協力して進めることが大切になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
沙流郡平取町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する保険で、その制度の内容は違います。
国民健康保険は傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが重要です。
受給中の社会保険料も確認しましょう
傷病手当金を受け取っている期間中の給料がない時についての保険料の負担については事業主や健康保険組合で違ってきます。
給与をもらっていない間の健康保険料は免除するケースもあるのですが、予め確認しておきましょう。
受給中に退職した時も受給できる可能性があります
例えば、退職の前日までに傷病手当金が支給されている、または受給の資格を持っているときは退職した後も最長で1年6ヶ月間もらえます。
ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の窓口が変更されることがあります。
障害年金や労災保険を受給している人は注意
例として、労災保険によって休業補償給付をもらっているときは原則として傷病手当金は受給できません。
これは、二重給付を認めないための取り決めです。
そういうわけで、沙流郡平取町でも、重複する制度を使うときには条件を確認しておくことが大事です。
受給が遅れる可能性があるため注意が必要
傷病手当金の受給には審査の時間がかかるので、提出から受給までにタイムラグが発生してきます。
手続き書類に不備があると、さらに時間がかかることがあります。
沙流郡平取町にて経済的に厳しい状況の場合は他の対応も検討しておくことが大切です。
復職後の注意点
傷病手当金は働けない期間に支払われるものになります。
そのため仕事に復帰した場合、もらえなくなります。
ただし、短い労働時間での復帰などにより給与が傷病手当金と比べて少ない場合は一部支払いが継続するケースがあります。
沙流郡平取町でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働けないときに経済的なサポートを受けられる不可欠な仕組みですが、利用するためには申請方法やほかの手当との関係性を正しく確認しておくことが大切です。
事前に必要書類を整えておく事も重要です。
うまく使えば、治療に集中できてストレスなく生活を送ることができます。
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