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度会郡度会町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



度会郡度会町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは病気やケガで仕事をすることができなくなった際に生活を支えるために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、度会郡度会町でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

働けない期間中も生活費を受給できる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるようにすることが狙いです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、度会郡度会町でも給料と同じくらいの金額が基準となるため、今の生活水準をほぼ維持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金を受給するためには、度会郡度会町でも条件をクリアしなくてはなりません。

まずは病気やケガで仕事をできない状況にあるということが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むため、平日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給与の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ないときに限定されます。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には規定があって基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、最初に受給がスタートした日から合算で計算するため仕事に戻ってから再び休業した場合も、通算で1年6ヶ月を超えると終了となります。

度会郡度会町にて長期間の療養が必要になる時であっても生活の援助をもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は度会郡度会町でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請の必要書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分のほか、医者が証明する部分や事業主が記入する部分もあります。

医者の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを見るために求められることがあります。

給与の支給があるときに、金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の提出は手間がかかってくるため、負担を少なくするために、事業所の総務の方や家族と連携して進めていくことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

度会郡度会町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する保険であって、その制度の内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者は病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが大切です。



受給期間中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給与が支払われていない時の保険料の請求は事業主や健康保険組合で違います。

給料を受け取っていない間の健康保険料は免除される場合もありますが、前もって確認しておきましょう。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に受給できる手当になります。

要するに職場復帰した時はもらえなくなります。

しかし、短い就労時間での復帰などの場合で、給与が傷病手当金より少ない場合には一部支払いが継続されるケースもあります。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意が必要？

例えば、労災保険で休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を避ける措置になります。

そのため、度会郡度会町でも、重複する手当を使用するときには条件を理解しておくことが大事です。



支払いが遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いは審査期間が必要で、手続きから支給されるまでに時間を要します。

手続き書類が整っていないと、加えてタイムラグが発生してきます。

度会郡度会町にて生活が困窮しているときは他の対策も考えておくことが重要です。



受給している間に退職した時も受給できる可能性があります

たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金を受給している、または支給される資格を持っている時、退職してからも最長1年6ヶ月間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請のやり方が変わってくることがあります。



度会郡度会町でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をすることができなくなった際に生活費の支えを受けられる重要な制度になりますが、使用するためには申請のやり方やほかの手当てとの関係性についてきちんと理解しておきましょう。

前もって必要な書類を揃えておく事も大切です。

上手に利用すれば、治療に専念できて安心して暮らせます。