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南埼玉郡宮代町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



南埼玉郡宮代町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは病気やケガで働けない際に生活を支えるためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、南埼玉郡宮代町でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になっています。

働けなくなったときも生活費を支援してもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるようにしていくのが目的になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、南埼玉郡宮代町でも給与の金額に近い金額が基準であるので、今の生活水準を保つことが可能なように設計されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金が支払われるためには南埼玉郡宮代町でも定められた条件をクリアする必要があります。

まずは病気やケガによって仕事をできない状態であるということが要件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日でなくてもカウントされます。

また、給与が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があって、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は初回に受給を開始した日から合算で計算されるため仕事に戻ってから再度休業する場合も合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了します。

南埼玉郡宮代町にて長期間の治療をする時でも生活費の援助を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは、南埼玉郡宮代町でも被保険者自身が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請の必要書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄の他に医者が証明する部分や事業主が記載する部分もあります。

医師の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを確認するのに求められる時があります。

給与をもらっている時には、金額により傷病手当金が異なってくるためです。

手続きの書類の準備には手間がかかるため、治療中の負担を軽くするためにも、会社の総務部を頼りながら行うことが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

南埼玉郡宮代町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している保険であって、それらの給付内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて一般の保険に加入しておくことが推奨されます。



受給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の受給には審査期間が必要で、手続きから支給までに時間がかかります。

申請書類があいまいだと、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

南埼玉郡宮代町にて生活困窮の状態にある場合は別の対策も用意しておくことが大事になります。



受給期間中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受給している間の給料が払われていない時の保険料の負担については事業主や健康保険組合で様々です。

給与が支払われていない間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、あらかじめ確認が必要です。



受給している間に退職したときも受給できる可能性があります

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または受給の資格を満たしている時は退職しても最長1年6ヶ月間受け取れます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請方法が異なってくる場合もあります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間に受給できるものです。

要するに仕事に復帰した時は支払いは止められます。

しかしながら、短時間勤務などにより、収入が傷病手当金よりも少ない場合は部分的に支払いが継続する場合があります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意？

例えば、労災保険によって休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を認めない決めごとです。

したがって、南埼玉郡宮代町でも、重複する手当をつかう際には要件を考慮することが重要です。



南埼玉郡宮代町でも傷病手当金というのは病気やケガで働けない際に経済的なサポートを受けられる大事な制度ですが、利用するには手続きの仕方やほかの手当との関係をきちんと理解しておくことが大事です。

前もって所定の書類を揃えておくことも重要です。

賢く使えば、療養に集中できて安心して生活を送れます。