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奥新川の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



奥新川で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは、病気やケガにて働けなくなったときに生活を維持するために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、奥新川でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。

働けなくなった期間中でも生活費が支給される制度によって、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるのが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、奥新川でも給料と同じくらいの金額が基準であるので、今までの生活レベルをだいたい保てるように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金が支給されるには奥新川でも条件を満たさなければなりません。

まず病気やケガによって仕事を休む必要がある状況にあるということが条件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるため、平日以外もカウントされます。

さらに、給料をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合に限られます。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金がもらえる期間には規定があり基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に支給が始まった日から通算で計算されるので一時的に仕事復帰して再度休業した場合も、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了です。

奥新川にて一定期間の療養が必要な時であっても生活の援助を得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は、奥新川でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きの必要書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分だけでなく、医師が記入する欄や事業主が記載する部分もあります。

病院の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を確認するのに必要になるケースもあります。

給与が払われているときには、その金額により傷病手当金が変わってくるためです。

手続き書類の準備には手間がかかるので、治療中の負担を減らすためにも、総務部や家族を頼りながら行うことが大切になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

奥新川でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している保険であって、その内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため、フリーランスや自営業者は、病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが大事です。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意

例えば、労災保険から休業補償給付を受給している場合は原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防止する決めごとです。

そういうわけで、奥新川でも、異なる手当を利用する時には要件を考慮することが大事になります。



受給中に退職した時も受給できるかもしれません

例として、退職した日の前日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受け取る資格を満たしている場合、退職しても最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の窓口が異なってくることもあります。



支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支給には審査期間が必要であり、提出から受給までに時間がかかります。

提出書類があいまいだと、上乗せして時間がかかります。

奥新川にて生活困窮している場合はほかの対応策も準備しておくことが大事になります。



復職した後の注意点

傷病手当金は休業している期間に支払われるものです。

要するに仕事に復帰した時は支払いは止められます。

しかしながら、短時間の勤務などにより、収入が傷病手当金と比較して少ないときには一部支払いが継続される場合があります。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給与がないときの保険料の負担は事業主や健康保険組合によって様々です。

給与をもらっていない期間の健康保険料は免除するケースもあるのですが、事前に確認しておきましょう。



奥新川でも傷病手当金は病気やケガで仕事をすることができなくなった時に経済的な援助をえられる大切な仕組みですが、使用するには申請の仕方やほかの手当てとの関係性についてしっかり把握しておきましょう。

先に所定の書類を用意しておく事も大事です。

賢く利用すれば、療養に専念できて安心して生活を送れます。