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初台の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



初台で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは病気やケガにより働けない際に生活を維持するためにもらえる手当てになります。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、初台でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象です。

仕事をできない期間中も生活費が支給される仕組みによって、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できるようにしていくことが趣旨です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、初台でも給与額に近い金額が基準となるため、これまでの生活レベルを維持することが可能なように決められています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金が支払われるには初台でもいくつかの条件があります。

第一に病気やケガで仕事ができない状態にあるということが前提になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるので、勤務日以外もカウントします。

さらに、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない場合に限定されます。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があり通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は受給がスタートした日から合算で計算するので期間を置いて再度休業する場合は、通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了となります。

初台にて長期間の治療が必要になるときであっても生活の援助を受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは初台でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きの必要書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄のみでなく、医者が証明する欄や事業主が記入する部分があります。

病院の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを精査するのに求められる時があります。

給与をもらっている時に、金額によって傷病手当金が調整されるためです。

手続き書類の準備は労力がかかってくるので、治療中の負担軽減ために、事業所の総務部や家族と連携して進めることが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

初台でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険で、それらの内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないのでフリーランスや自営業者は病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが大切です。



労災保険や障害年金を受給している人は注意が必要

例えば、労災保険から休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防ぐための決まりになります。

そのため、初台でも、重なる手当を使用するときには条件を理解することが重要になります。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に受給できる手当になります。

要するに仕事に復帰した場合、支払いは止められます。

しかし、短い労働時間での復帰などで、収入が傷病手当金より少ないときには一部支払いが継続するケースがあります。



支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金には審査期間がかかるので、手続きから受給までに時間を要することがあります。

提出書類が正しくないと、上乗せしてタイムラグがあります。

初台にて経済的に困難な状況にある時は他の対応も選択肢に入れておくことが大事です。



受給中に退職したときも受給できるかもしれません

例として、退職した日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給の資格がある時は退職後も最長1年6ヶ月間受給できます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の仕方が変わることもあります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金が支払われている間の給与がゼロの時の保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主によって様々です。

給料が支払われていない期間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、事前に確認しておきましょう。



初台でも傷病手当金は、病気やケガが原因で仕事ができなくなった際に生活の支えをもらえる欠かせない制度になりますが、利用するためには申請方法や他の手当てとの関係性について正しく認識しておきましょう。

あらかじめ必要書類を用意しておくことも大切です。

賢く利用すれば、療養に集中できて安心して生活できます。