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緑が丘で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金というのは病気やケガで働くことができなくなった際に生活を支援するためにもらえる給付金になります。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、緑が丘でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。
働けなくなった期間中も生活費が支給される制度によって、被保険者やその家族が治療に集中できるようにしていくことが目指すところになります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
この標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。
この金額は、緑が丘でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているので、今の生活レベルを維持できるように設定されています。
傷病手当金がもらえる条件
傷病手当金を受け取るためには、緑が丘でも条件があります。
まずは、病気やケガによって仕事を休む必要がある状況であるということが前提になります。
さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件になります。
3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むので、勤務日以外もカウントできます。
支給されるには、給料の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ないときだけ対象となります。
傷病手当金がもらえる期間は?
傷病手当金がもらえる期間には制限があり基本的には最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは、初回に支給が開始された日から合算で計算するため、一時的に仕事復帰して再び休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると終了です。
緑が丘にて長期間の療養が必要になるときでも生活費の支えをもらえるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受け取るには申請手続きが不可欠です。
この手続きは緑が丘でも本人が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。
申請手続きの必要書類は下の通りになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分の他に医者が証明する部分や事業主が記入する欄もあります。
医者の診療を受けていることが前提です。
給与明細や賃金台帳
給料の支払い状況を調べるのに必要な時があります。
給料が支払われているとき、金額に応じて傷病手当金を調整するためです。
申請書類の準備は手間がかかるので、療養中の負担を少なくするために、起業の総務部門や家族を頼りながら行っていくことが重要になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
緑が丘でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。
国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する保険であって、その仕組みの内容は別物になります。
国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないため、フリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが大切になります。
障害年金や労災保険をもらっている方は注意が必要?
たとえば、労災保険によって休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は受け取れません。
これは、二重給付を防止する決まりです。
そのため、緑が丘でも、いくつかの制度を使う際には条件を把握することが重要になります。
復職後の注意
傷病手当金は休業している期間に支払われる手当てになります。
つまり、仕事に復帰したときには支払いは止められます。
ただし、短時間の復帰等によって、給料が傷病手当金と比較して少ないときには部分的に支払いが継続する場合もあります。
受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう
傷病手当金を受け取っている期間中の給与が支払われていない時についての保険料の支払いが必要なのかは事業主や健康保険組合で様々になります。
給与がない間の健康保険料については免除される場合もありますが、あらかじめ確認しましょう。
受給している間に退職した場合も受給できる可能性があります
例えば、退職の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給資格がある場合は退職してからも最長1年6ヶ月間支給されます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの窓口が変わってくる場合があります。
支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要
傷病手当金の支給には審査の時間がかかってくるので、申請から給付までに時間がかかることがあります。
提出書類が整っていないと、上乗せして時間を要することがあります。
緑が丘にて経済的に困難な状況の場合は別の対応策も検討しておくことが大事です。
緑が丘でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をできない時に生活の支えをえられる重要な仕組みになりますが、利用するには手続きの仕方やほかの手当てとの関係性を正しく認識しておきましょう。
あらかじめ所定の書類を揃えておくことも大切です。
上手に利用すれば、治療に専念できて安心して生活できます。
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