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綾部市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



綾部市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は病気やケガのために仕事をできない際に生活を支えるために支給される支援金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、綾部市でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。

働けないときも生活費をサポートしてもらえる制度によって、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにしていくことが目指すところになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、綾部市でも実際の給料の金額と同じくらいの金額が基準であるため、現在の生活レベルをほぼ保てるように念頭に置かれています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金を受給するには、綾部市でも条件をクリアしなくてはなりません。

第一に、病気やケガによって仕事ができない状況にあるということが要件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いている必要があります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日以外もカウントします。

支給されるには、給料の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があり、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初回に支給が始まった日から通算で計算されるため期間を置いて再び休業した場合も通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。

綾部市にて長期間の治療が必要な場合であっても生活費の援助をしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは、綾部市でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請手続きに必要な書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄のみでなく、医者が記載する欄や事業主が記入する欄があります。

医者の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調べるために必要なことがあります。

給料が支給されている時には、金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

手続き書類の用意は手間がかかってくるため、療養中の負担軽減ために、起業の総務部門や家族と連携して進めていくことが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

綾部市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する健康保険で、その給付内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが大事になります。



復職した後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間に支払われる手当です。

そのため、仕事復帰した時は支給が停止されます。

しかし、短い就労時間での復帰等によって収入が傷病手当金と比べて少ないときには一部は支払いが継続される場合があります。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意？

例として、労災保険によって休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を防ぐための決まりになります。

したがって、綾部市でも、重複する手当をつかう際には条件を確認しておくことが推奨されます。



受給期間中に退職した場合も受給可能なことがあります

たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは支給される資格を満たす場合は退職後も最長で1年6ヶ月間支給されます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請方法が変わる場合もあります。



受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給与が支払われていないときの保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合により違ってきます。

給料が支払われていない期間の健康保険料については免除するケースもあるのですが、前もって確認しておきましょう。



支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給には審査期間が必要で、提出から給付までに時間を要することがあります。

申請書類が整っていないと、もっとタイムラグが発生してきます。

綾部市にて生活困窮の状況の場合は別の対策も選択肢に入れておくことが大切になります。



綾部市でも傷病手当金は、病気やケガにより働くことができなくなった際に生活の支えをもらえる大事な制度になりますが、利用するには申請方法や他の手当てとの関係をきっちり理解しておくことが大切です。

あらかじめ所定の書類を整えておくことも重要になります。

賢く利用すれば、療養に集中できて安心して暮らせます。