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浅草で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金というのは病気やケガにて仕事をすることができなくなったときに生活を支援するためにもらえる手当てです。
傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、浅草でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象となります。
働けない期間中も生活費を支援してもらえる制度により、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できるのが目指すところになります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものになります。
この金額は、浅草でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準となっているので、今までの生活水準をほぼキープできるように決められています。
傷病手当金がもらえる条件
傷病手当金をもらうには、浅草でも条件をクリアする必要があります。
最初に、病気やケガによって働けない状況であることが条件になります。
そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件です。
3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むため、平日以外もカウントします。
さらに、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合に限られます。
傷病手当金を受給できる期間は?
傷病手当金を受給できる期間には規定があり通常は最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは、最初に支給が始まった日からの通算で計算するので期間を置いて再度休業する場合は、合算で1年6ヶ月以上になると終了になります。
浅草にて長期間の治療が必要になる時でも経済的なサポートを受けられるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受け取るには、申請手続きが必要です。
傷病手当金の申請は、浅草でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。
申請手続きの必要書類は以下の通りです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄のみでなく、医者が記載する欄や事業主が記載する部分があります。
病院の診察を受けていることが条件です。
給与明細や賃金台帳
給与の状況を精査するのに必要なケースもあります。
給料が払われているときに、それらの金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。
申請手続きの書類の用意は労力がかかるため、療養中の負担を減らすために、起業の総務部門や家族に依頼して行っていくことが推奨されます。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
浅草でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している保険であり、その仕組みの内容は異なります。
国民健康保険は傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスの人は病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが重要になります。
受給中の社会保険料についても確認しましょう
傷病手当金をもらっている間の給与がゼロのときについての保険料の負担については事業主や健康保険組合によって異なります。
給与がない期間の健康保険料は免除になるところもありますが、あらかじめチェックが必要です。
労災保険や障害年金を受給している方は注意?
例えば、労災保険によって休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は支払われません。
これは、二重給付を認めないための決めごとになります。
よって、浅草でも、重なる制度を利用する際には要件を理解しておくことが重要になります。
職場復帰後の注意点
傷病手当金は働けない期間に支給される手当てになります。
要するに、職場復帰した時は支払いは止まります。
しかし、短い労働時間での復帰等の場合で給与が傷病手当金と比較して少ないときは一部は支払いが継続する場合があります。
受給が遅れる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の受給には審査期間がかかるため、手続きから支給されるまでに時間を要します。
手続き書類が正しくないと、もっとタイムラグが発生します。
浅草にて生活困窮の状態にある時は他の対応策も用意しておくことが重要です。
受給中に退職したときも受給可能なことがあります
例として、退職日の前の日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給資格を満たしている時は退職してからも最長1年6ヶ月間受け取れます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の仕方が変わってくる場合があります。
浅草でも傷病手当金というのは病気やケガで働けない際に生活のサポートを得られる欠かせない仕組みですが、使用するためには申請方法や他の手当との関係性を詳しく認識しておくことが重要です。
事前に必要書類を用意しておく事も重要です。
上手に利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を送れます。
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