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南都留郡富士河口湖町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




南都留郡富士河口湖町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガにより仕事ができなくなったときに生活を支援するために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、南都留郡富士河口湖町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。

働けなくなった時でも生活費が支給される仕組みを作ることで、被保険者とその家族が療養に専念できるのが目指すところになります。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、南都留郡富士河口湖町でも給料の金額に近い金額が基準となるので、これまでの生活水準を保つことが可能なように設計されています。




傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金をもらうには、南都留郡富士河口湖町でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

まずは病気やケガによって仕事ができない状態であるということが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むため、平日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ないときに限られます。




傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金が支給される期間には制限があって、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は受給が始まった日より通算で計算されるため間を置いて再度休業した場合も通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了します。

南都留郡富士河口湖町にて長い期間の治療が必要な時でも経済的な支えを受けられるようになっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は南都留郡富士河口湖町でも本人が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きに必要な書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分以外に医師が記入する部分や事業主が記載する欄があります。

医師の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調査するのに必要な場合があります。

給与の支給がある時、その金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続き書類の提出は手間がかかってくるので、療養中の負担軽減ためにも、総務担当や家族と連携して行うことが重要になります。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

南都留郡富士河口湖町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している保険であり、その仕組みの内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないので自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが推奨されます。




復職後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に支払われる手当になります。

要するに仕事復帰した場合、もらえなくなります。

ただし、短い労働時間での復帰などによって収入が傷病手当金よりも少ない場合には部分的に支給してもらえる場合もあります。




労災保険や障害年金が支給されている人は注意が必要？

例として、労災保険によって休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を認めない決まりです。

そのため、南都留郡富士河口湖町でも、異なる手当を使用する際には要件を把握しておくことが大切です。




受給中に退職しても受給可能な場合があります

例として、退職の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または受給資格がある場合は退職してからも最長1年6ヶ月間支給されます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の仕方が異なってくる場合もあります。




受給中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間の給与が支払われていない時についての保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主で様々です。

給与をもらっていない期間の健康保険料については免除されるところもありますが、先に確認しておきましょう。




支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給には審査期間がかかってくるので、申請から支給されるまでに時間を要します。

提出書類が正しくないと、加えてタイムラグが発生してきます。

南都留郡富士河口湖町にて経済的に困難な状況の時は他の対応策も選択肢に入れておくことが重要になります。




南都留郡富士河口湖町でも傷病手当金は病気やケガによって働けない時に経済的な支えをえられる重要な制度ですが、利用するには申請のやり方や他の手当てとの関係性について詳しく認識しておくことが大切です。

予め必要書類を準備しておくことも重要です。

賢く利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を続けられます。