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天満の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



天満で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは、病気やケガにより働けないときに生活を支えるためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、天満でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

働くことができなくなった期間中でも生活費をもらえる制度によって、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できるようにしていくことが目指すところです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、天満でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準になっているので、今までの生活水準を維持することが可能なように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金をもらうためには天満でも定められた条件を満たさなければなりません。

第一に、病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあることが条件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるので、営業日でなくてもOKです。

受給するには、給与をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ない時に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があって基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初めて支給が開始された日より合算で計算されるので期間を置いてもう一度休業する場合も通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。

天満にて一定期間の療養が必要になる場合でも経済的なサポートを受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きが不可欠です。

この手続きは、天満でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請に必要な書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄以外に医師が記載する部分や事業主が記入する部分があります。

医者の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を見るために必要になる時があります。

給与が払われている場合、それらの金額により傷病手当金が変動するためです。

申請の書類の提出は手間がかかるので、療養中の負担を軽減するためにも、総務部や家族に依頼して行っていくことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

天満でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、それらの制度の内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスは病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが大切になります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要？

例えば、労災保険より休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防止するルールになります。

そのため、天満でも、重複する手当を使用するときには要件を把握することが大事です。



受給中に退職しても受給可能なことがあります

例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金を受給している、または受給の資格を満たすとき、退職しても最長1年6ヶ月間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きのやり方が変わってくることがあります。



職場復帰後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間に受給できる手当てになります。

要するに、復職した時は支払いは止められます。

しかしながら、短時間の復帰等によって給料が傷病手当金より少ないときは一部は支給が継続する場合があります。



受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給料をもらっていないときについての保険料の負担がどうなるかは事業主や健康保険組合により異なってきます。

給与がない期間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、予めチェックが必要です。



受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給は審査期間がかかるため、申請から支給までに時間がかかることがあります。

提出書類が整っていないと、上乗せして時間がかかります。

天満にて生活困窮の状況にある時はほかの対応も検討しておくことが大事です。



天満でも傷病手当金は、病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに生活の支えとなる大切な仕組みですが、利用するには手続きのやり方やほかの手当てとの関係についてしっかり把握しておくことが大切です。

前もって所定の書類を整えておく事も重要です。

上手に利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を送ることができます。