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西置賜郡飯豊町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



西置賜郡飯豊町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは病気やケガによって働くことができなくなったときに生活を支援するために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、西置賜郡飯豊町でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

仕事をできない時でも生活費を支援してもらえる制度によって、被保険者やその家族が療養に集中できるようにしていくのが趣旨です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、西置賜郡飯豊町でも給料と同じくらいの金額が基準となっているため、今までの生活水準をほぼ維持できるように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金をもらうには西置賜郡飯豊町でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

最初に病気やケガで仕事をできない状態であることが前提になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日でなくてもOKです。

さらに、給料が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合に限定されます。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金が支給される期間には規定があって通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、支給がスタートした日からの通算で計算されるので、期間を置いて再び休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了となります。

西置賜郡飯豊町にて長期間の治療が必要になるときでも経済的な支えをしてもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには申請手続きが不可欠です。

この手続きは、西置賜郡飯豊町でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請の必要書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄の他にも医師が記入する欄や事業主が記入する欄もあります。

医者の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を確認するために求められる時があります。

給料をもらっている時には、それらの金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請手続きの書類の用意は手間がかかるため、治療中の負担を少なくするためにも、会社の総務の方を頼りながら進めることが大事になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

西置賜郡飯豊町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している保険で、それらの給付内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないので、フリーランスや自営業者は、病気やケガのために一般の保険に加入しておくことが大事です。



受給中に退職した場合も受給できるかもしれません

例として、退職日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給資格を満たしている時、退職後も最長1年6ヶ月の間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請のやり方が変更される場合があります。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給は審査期間がかかるので、申請から受給までにタイムラグがあります。

手続き書類に不備があると、上乗せして時間がかかることがあります。

西置賜郡飯豊町にて経済的に厳しい状況の時はほかの対策も検討しておくことが重要です。



受給期間中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給与をもらっていないときについての保険料の支払いが必要なのかは事業主や健康保険組合によって様々になります。

給料がゼロの期間の健康保険料については免除する場合もありますが、前もってチェックしておきましょう。



復職した後の注意

傷病手当金は働けない期間に受給できるものになります。

そのため復職した場合、支給が停止されます。

しかし、短時間勤務などの場合で、給与が傷病手当金と比較して少ないときは一部は支給してくれるケースがあります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意

例えば、労災保険により休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防ぐルールになります。

よって、西置賜郡飯豊町でも、いくつかの制度をつかうときには要件を考慮しておくことが重要です。



西置賜郡飯豊町でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働けなくなったときに生活のサポートをもらえる重要な制度になりますが、使用するためには申請の仕方やほかの手当てとの関係性をきちんと把握しておく必要があります。

予め必要書類を用意しておく事も大切です。

賢く利用すれば、療養に集中できて安心して暮らせます。