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荏原町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金は病気やケガにて仕事をすることができなくなったときに生活を支援するためにもらえる手当てになります。
傷病手当金は健康保険の支援策で、荏原町でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。
働けない期間中でも生活費をサポートしてもらえる制度により、被保険者とその家族が治療に専念できるようにするのが趣旨です。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものです。
この金額は、荏原町でも給料の金額と同じくらいの金額が基準になっているので、今の生活レベルをある程度維持できるように考慮されています。
傷病手当金が受給できる条件は?
傷病手当金をもらうには荏原町でも条件を満たさなければなりません。
最初に、病気やケガで仕事ができない状況であることが要件になります。
さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要になります。
3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、営業日でなくてもOKです。
さらに、給料の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ないときのみ対象となります。
傷病手当金を受給できる期間は?
傷病手当金が支給される期間には規定があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは、初めて受給がスタートした日より合算で計算するので仕事に戻ってから再び休業した場合は通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了となります。
荏原町にて長期間の治療が必要なときでも経済的なサポートを受けられます。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受け取るには申請手続きをします。
傷病手当金の手続きは、荏原町でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。
申請手続きの必要書類は次のとおりです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分以外にも医師が記載する部分や事業主が記入する部分があります。
医師の診察を受けていることが要件となります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払い状況を確認するために求められることがあります。
給料が払われている場合に、それらの金額により傷病手当金が調整されるためです。
手続き書類の提出は手間がかかってくるので、負担軽減ために、会社の総務担当を頼って進めていくことが大事になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
荏原町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、それらの制度の内容は別のものになります。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者は病気やケガのために一般の保険も検討することが大切になります。
受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう
傷病手当金を受給している期間中の給与が払われていない時の保険料の請求については健康保険組合や事業主によって異なります。
給料が支払われていない期間の健康保険料については免除になる場合もあるのですが、前もって確認しましょう。
職場復帰した後の注意点
傷病手当金というのは休んでいる期間に受給できるものです。
そのため仕事に復帰した場合、支払いは止められます。
ただし、短時間の復帰などの場合で給料が傷病手当金と比較して少ない場合は一部は支給してくれるケースもあります。
労災保険や障害年金を受給している人は注意?
例として、労災保険によって休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は受け取れません。
これは二重給付を避けるための措置になります。
そういうわけで、荏原町でも、重複する制度を使用するときには条件を確認することが大切です。
受給している間に退職したときも受給できる可能性があります
例えば、退職する日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受給資格を満たしている時、退職してからも最長で1年6ヶ月の間受け取れます。
ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の窓口が変わってくる場合があります。
支給が遅れる可能性があるため注意
傷病手当金の支払いは審査する時間がかかるので、手続きから支給までにタイムラグが発生します。
申請書類が整っていないと、上乗せして時間がかかります。
荏原町にて経済的に困難な状況にある時は他の対応策も考えておくことが大切です。
荏原町でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働けなくなった際に経済的な支えをえられる大切な制度になりますが、利用するためには申請の仕方やほかの手当てとの関係についてきっちり把握しておくことが重要です。
先に必要書類を準備しておくことも重要です。
そうすることで、治療に集中できてストレスなく暮らせます。
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