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西村山郡河北町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



西村山郡河北町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに生活を支えるためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、西村山郡河北町でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

働くことができなくなった期間中も生活費を支援してもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が治療に集中できるようにすることが目的になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、西村山郡河北町でも給料に近い金額が基準になっているため、これまでの生活水準を保てるように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金が支給されるには、西村山郡河北町でも条件があります。

まずは、病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあるということが要件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続している必要があります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むので、勤務日以外もカウントします。

支給されるには、給料が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ないときに限定されます。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金を受給できる期間には上限があり通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、最初に受給が始まった日より通算で計算するので一時的に仕事復帰して再び休業した場合も通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。

西村山郡河北町にて長期間の療養が必要になる時であっても生活のサポートを得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きを行います。

この手続きは西村山郡河北町でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請に必要な書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分のみでなく、医師が証明する部分や事業主が記入する部分もあります。

医師の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを精査するために求められる時があります。

給与の支給がある場合、金額によって傷病手当金が調整されるためです。

申請の書類の作成は手間がかかってくるため、療養中の負担を少なくするために、事業所の総務の方に依頼して進めていくことが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

西村山郡河北町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、その給付内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので自営業者やフリーランスは病気やケガのために一般の保険も検討することが大切になります。



支払いが遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いは審査の時間が必要で、手続きから給付されるまでに時間を要することがあります。

申請書類に不備があると、もっと時間がかかります。

西村山郡河北町にて経済的に困難な状況のときはほかの対応策も準備しておくことが大事です。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意

たとえば、労災保険で休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防止するための取り決めになります。

そのため、西村山郡河北町でも、複数の手当を使うときには条件を確認することが重要になります。



受給期間中に退職しても受給できるかもしれません

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金をもらっている、または支給される資格を持っている時、退職しても最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの方法が変わることもあります。



復職後の注意

傷病手当金は働けない期間に受給できるものです。

要するに、仕事復帰したときにはもらえなくなります。

ただし、短い労働時間での復帰などで、収入が傷病手当金よりも少ない場合には一部支給が継続される場合もあります。



受給している間社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間中の給与をもらっていない時の保険料の支払いがどうなるかは事業主や健康保険組合によって違ってきます。

給料が払われていない期間の健康保険料は免除する場合もありますが、事前に確認しておきましょう。



西村山郡河北町でも傷病手当金というのは病気やケガで働けなくなった際に生活の援助をもらえる重要な制度ですが、使用するには手続きの方法や他の手当てとの関係性をきちんと把握しておくことが大事です。

前もって所定の書類を整えておくことも大切です。

賢く利用すれば、療養に専念できて安心して暮らせます。