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下伊那郡下條村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



下伊那郡下條村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは、病気やケガで仕事ができなくなった際に生活を維持するために支給される給付金です。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、下伊那郡下條村でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。

仕事ができなくなったときも生活費を受給できる制度により、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるようにすることが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、下伊那郡下條村でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準になっているため、今の生活レベルをほぼ保てるように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金が支払われるためには、下伊那郡下條村でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

最初に、病気やケガによって働けない状況であるということが要件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日以外もカウントします。

支給を受けるには、給料をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない場合というのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初めて支給が始まった日から通算で計算するため間を空けて再び休業した場合も、合算で1年6ヶ月を超えると終了です。

下伊那郡下條村にて長期間の療養をする場合でも経済的な支えをもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは、下伊那郡下條村でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請の必要書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄の他に医者が記入する欄や事業主が記入する部分もあります。

医師の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を見るのに必要なことがあります。

給料が払われているときに、金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請手続きの書類の準備は労力がかかってくるため、治療中の負担を少なくするためにも、事業所の総務部門と協力して進めていくことが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

下伊那郡下條村でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する保険であって、それらの給付内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないので、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが重要になります。



受給期間中に退職した時も受給できるかもしれません

例として、退職の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受け取る資格を満たしているときは退職してからも最長1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きのやり方が異なってくることがあります。



支給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査する時間がかかるので、手続きから給付までに時間を要することがあります。

手続き書類に不備があると、もっと時間がかかることがあります。

下伊那郡下條村にて生活困窮している時は別の対策も選択肢に入れておくことが大事です。



復職後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に支給される手当になります。

そのため復職したときには支払いが停止されます。

ただし、短い労働時間での復帰等の場合で、給与が傷病手当金より少ない時には一部は支給が継続する場合があります。



受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給与がない時の保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主によって異なってきます。

給与が支払われていない間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、予めチェックしておきましょう。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意

たとえば、労災保険により休業補償給付を受給している場合は原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を認めないための取り決めになります。

したがって、下伊那郡下條村でも、重なる手当を使用する時には要件を把握しておくことが大事です。



下伊那郡下條村でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働けない際に生活の支援となる重要な仕組みですが、使用するためには手続き方法や他の手当てとの関係性について正しく把握しておくようにしましょう。

予め必要な書類を用意しておくことも大事です。

そうすることで、療養に集中できて安心して生活できます。