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合志市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金というのは病気やケガにより働けなくなった時に生活をサポートするために受給できる手当てになります。
傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、合志市でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。
働くことができなくなった時でも生活費をサポートしてもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して療養に専念できることが目指すところです。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。
この金額は、合志市でも給与額とあまり変わらない金額が基準となるため、これまでの生活水準をある程度キープできるように考慮されています。
傷病手当金が支給される条件は
傷病手当金を受け取るには合志市でもいくつかの条件を満たす必要があります。
まずは病気やケガによって仕事をできない状態にあることが要件になります。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要になります。
3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるため、営業日以外もカウントします。
さらに、給料が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時に限られます。
傷病手当金が支給される期間は?
傷病手当金を受給できる期間には規定があって最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは、初回に支給が開始された日から通算で計算するため間を置いてもう一度休業する場合は、合算で1年6ヶ月を過ぎると終了になります。
合志市にて長い期間の治療を要するときであっても経済的なサポートを受けられる制度になっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受け取るためには、申請手続きが不可欠になります。
傷病手当金の申請は、合志市でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。
申請手続きの必要書類は以下の通りです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分の他にも医者が証明する部分や事業主が記載する部分があります。
医師の診療を受けていることが要件になります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払いを調査するのに必要なケースもあります。
給与が払われている時には、それらの金額によって傷病手当金が異なってくるためです。
申請手続き書類の作成は手間がかかってくるため、療養中の負担を軽くするために、起業の総務の方や家族を頼って進めることが重要です。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
合志市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、それらの制度の内容は異なってきます。
国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため、自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えて一般の保険に加入しておくことが重要です。
復職後の注意
傷病手当金は仕事ができない期間に支給されるものです。
つまり、職場復帰した時はもらえなくなります。
しかしながら、短時間の勤務などの場合で給与が傷病手当金と比べて少ないときは部分的に支払いしてもらえる場合があります。
労災保険や障害年金を受給している人は注意が必要?
たとえば、労災保険によって休業補償給付が支給されている時は原則として傷病手当金は受け取れません。
これは二重給付を防止するための決めごとです。
よって、合志市でも、いくつかの制度をつかう時には要件を考慮することが大切になります。
受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう
傷病手当金の支給を受けている間の給料がゼロのときの保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合によって異なります。
給料がない間の健康保険料については免除になるところもあるのですが、先に確認が必要です。
受給が遅れる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の支給には審査期間がかかってくるため、申請から給付までに時間を要します。
申請書類が正しくないと、さらにタイムラグが発生してきます。
合志市にて生活困窮の状況の時は他の対策も選択肢に入れておくことが大切になります。
受給している間に退職した場合も受給可能なことがあります
例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受け取る資格を持っている場合は退職してからも最長1年6ヶ月の間受給できます。
退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の窓口が変わってくることもあります。
合志市でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働けないときに生活の支援をもらえる大事な制度ですが、利用するには手続きの仕方やほかの手当との関係をしっかり確認しておくことが大切です。
先に必要書類を揃えておく事も大事になります。
そうすることで、療養に集中できてストレスなく暮らせます。
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