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高知市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



高知市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは、病気やケガにて働けなくなったときに生活を維持するために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険サポート制度で、高知市でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。

仕事ができなくなった時も生活費を確保できる制度によって、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できるようにしていくのが趣旨です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、高知市でも給料に近い金額が基準になっているため、現在の生活レベルをほぼ保持できるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金をもらうためには、高知市でも決められた条件があります。

最初に病気やケガで仕事を休む必要がある状況であることが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いている必要があります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むため、勤務日以外もカウントできます。

支給されるには、給与の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ないときのみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初回に受給がスタートした日より通算で計算されるので、仕事に戻ってから再度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了になります。

高知市にて長い期間の治療を行う場合であっても経済的なサポートを得られます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには申請手続きが必要です。

この手続きは高知市でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きの必要書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分だけでなく、医者が記載する部分や事業主が記入する部分があります。

病院の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調べるのに必要となることがあります。

給与をもらっている場合には、その金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請書類の作成は労力がかかるので、療養中の負担を少なくするためにも、総務部や家族と協力して行っていくことが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

高知市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、それらの内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが大切です。



受給中に退職した時も受給可能なことがあります

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給資格を持っている場合、退職した後も最長で1年6ヶ月間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の窓口が変わることもあります。



復職した後の注意

傷病手当金は休業している期間に受給できる手当てです。

要するに仕事に復帰したときには支払いは止まります。

しかしながら、短時間の勤務などによって収入が傷病手当金と比較して少ない場合には部分的に支払いが継続する場合もあります。



受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給与がないときの保険料の負担がどうなるかは健康保険組合や事業主で違ってきます。

給料がない間の健康保険料は免除するところもあるのですが、先にチェックしておきましょう。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要

例として、労災保険によって休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防止する決めごとになります。

よって、高知市でも、いくつかの制度をつかう時には要件を理解しておくことが大切です。



支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給は審査する時間がかかってくるため、提出から支給されるまでに時間がかかることがあります。

手続き書類が間違っていたりすると、もっと時間を要することがあります。

高知市にて生活困窮している時はほかの対応策も選択肢に入れておくことが大事です。



高知市でも傷病手当金は病気やケガによって働けない時に生活の援助をえられる大事な制度になりますが、使用するには申請の方法やほかの手当との関係について詳しく確認しておくことが大切です。

事前に必要書類を揃えておく事も大切です。

そうすることで、治療に専念できて安心して暮らせます。