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三戸郡南部町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



三戸郡南部町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は、病気やケガのために働けなくなった際に生活を維持するためにもらえる支援金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、三戸郡南部町でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

働けない期間中も生活費が支給される仕組みを作ることで、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるようにしていくのが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、三戸郡南部町でも給料とあまり変わらない金額が基準となっているため、現在の生活水準をほぼキープできるように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金を受給するには、三戸郡南部町でも条件をクリアしなくてはなりません。

まず、病気やケガで働けない状況にあることが条件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日以外もカウントできます。

さらに、給与の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合のみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金がもらえる期間には上限があり、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は受給を開始した日からの合算で計算されるため一時的に仕事復帰して再度休業した場合も、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了となります。

三戸郡南部町にて一定期間の治療を行うときでも生活の支援を受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは三戸郡南部町でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きの必要書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分の他に医者が証明する欄や事業主が記入する部分もあります。

病院の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調べるために要求されることがあります。

給与をもらっているときに、それらの金額により傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の準備は労力がかかるので、治療中の負担を減らすために、会社の総務部や家族と連携して進めることが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

三戸郡南部町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する保険であり、それらの仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないので、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えて一般の保険に加入しておくことが大事です。



復職した後の注意

傷病手当金は働けない期間に支払われる手当てです。

つまり、仕事復帰したら支払いは止められます。

ただし、短い就労時間での復帰等によって、収入が傷病手当金と比較して少ない場合は部分的に支払いしてもらえるケースがあります。



支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金は審査の時間が必要であり、提出から給付されるまでにタイムラグが発生してきます。

申請書類が間違っていたりすると、加えてタイムラグが発生します。

三戸郡南部町にて経済的に困難な状況にあるときは別の対応策も検討しておくことが大切になります。



受給期間中に退職した場合も受給できる可能性があります

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給の資格を満たす場合、退職した後も最長で1年6ヶ月間支払われます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請のやり方が変更される場合もあります。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意？

例として、労災保険により休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を認めないためのルールになります。

よって、三戸郡南部町でも、重なる手当をつかう時には要件を確認しておくことが大事になります。



受給中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給料をもらっていない時についての保険料の請求については健康保険組合や事業主により様々になります。

給料がゼロの期間の健康保険料については免除されるところもありますが、予め確認しましょう。



三戸郡南部町でも傷病手当金は、病気やケガによって働けない際に生活費のサポートを得られる大事な仕組みですが、利用するには申請の方法やほかの手当てとの関係についてきちんと確認しておくことが大切です。

先に所定の書類を整えておくことも大切です。

賢く利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を送れます。